В любом возрасте человек может столкнуться с такой проблемой, как дисколорит зубной эмали. Причин этого явления несколько, но одна из самых распространенных — флюороз. Неравномерная окрашенность эмали нарушает эстетику улыбки и вызывает определенный психологический дискомфорт при общении. Одним из методов восстановления эстетики при дисколорите является микроабразия. Рассказываем о том, что это за метод и какие показания для проведения микроабразии эмали зубов существуют.
Флюороз как основное показание к микроабразии
Флюороз зубов — это хроническое заболевание, поражающее эмаль зубов из-за чрезмерного накопления фтора в организме человека. Основной причиной развития заболевания является длительное применение воды и зубной пасты с повышенным содержанием соединений фтора. При флюорозе возникает дисколорит эмали, который проявляется в виде пятен. В основном проблема затрагивает детей на этапе формирования постоянных зубов.
Особенно эта проблема касается жителей эндемичных районов. В России это Ленинградская область, Республика Мордовия, Нижегородская область, Урал, Западная Сибирь. В названных регионах концентрация фтора в обычной воде превышает санитарные нормы (>1,5 мкг/л). Сюда же относятся природные источники, артезианские скважины. Кроме того, во многих городах воду для профилактики фторируют. Опасность фторидов заключается в том, что они накапливаются не только в зубах, но и в костях, и при избыточном накоплении могут даже приводить к раку костной ткани — остеосаркоме.
Заболевание проходит в 3 стадии:
- легкая форма поражения — небольшие меловидные пятна и полосы на поверхности отдельных зубов;
- поражение средней степени — добавляются пигментированные пятна желтого или коричневого цвета, покрывающие несколько зубов;
- тяжелая форма — пятнами коричневого цвета покрывается практически весь зуб, при этом коронка зуба деформируется, эмаль стирается или скалывается.
Микроабразия эмали применяется только при легкой или средней степени флюороза (пятнистая и меловидно-крапчатая формы). Но показанием к процедуре является не только флюороз.
Другие показания к микроабразии эмали
- Пятнистая и штриховая форма гипоплазии, при которой появляются белые и желтые пятна;
- очаговая деминерализация эмали при межзубном кариесе;
- неровности на поверхности эмали, например, после снятия брекет-системы;
- плотный пигментированный налет, в том числе чёрный налет Пристли.
Противопоказания
Процедура не рекомендована при определенных условиях:
- тетрациклиновое окрашивание;
- недоразвитие эмали средней тяжести;
- возрастное окрашивание;
- сильно истонченная эмаль, трещины и эрозивные дефекты;
- клиновидные дефекты;
- оголенные шейки зубов;
- тяжелая форма флюороза;
- патологии тканей ротовой полости;
- депульпированные зубы.
Микроабразия противопоказана женщинам в период беременности и лактации. Кроме того, процедуру не проводят на молочных зубах.
Как проходит процедура
Раньше устранение косметического дефекта улыбки было возможно только за счет применения композитных материалов и установки коронок. Современные технологии позволяют избавиться от неравномерной окрашенности зубов без препарирования бором, одна из таких технологий — микроабразия, или микроабразивная обработка. Суть метода заключается в сошлифовывании микроскопически тонкого слоя эмали с последующим полированием. Таким образом, это не терапевтическое мероприятие, а косметическое.
За счет того, что воздействие оказывается только на верхние слои эмали, — толщина снимаемого слоя обычно составляет не более 0.2 мм, — к серьезным необратимым последствиям эта процедура не приводит. Микроабразивная обработка минимально изменяет контуры поверхности эмали и является более консервативным методом, чем реставрация зубов композитными материалами.
Микроабразивная обработка не требует применения анестезии, так как безболезненна. Перед процедурой врач принимает решение о необходимости проведения профгигиены. Затем стоматолог определяет естественный оттенок эмали пациента, используя стандартную шкалу Вита, и составляет план терапии. Глаза пациента защищают очками.
Алгоритм проведения процедуры:
- изоляция рабочего поля с помощью коффердама. Выполняется для защиты слизистой оболочки;
- нанесение на поверхность обрабатываемого зуба абразивной смеси и втирание с помощью медленно вращающихся насадок — чашечек. Для микроабразии используется препарат Opalustre, в состав которого входят микрочастицы карбида кремния и 6,6% соляная кислота;
- смывание. Если результат положительный — переходят к следующему этапу, если нет — повторяют предыдущий;
- полировка поверхности зуба мелкодисперсной фтористой пастой для достижения оптимального эстетического результата;
- регистрация изменения цвета.
Как правило, для устранения дисколорита эмали достаточно одного посещения клиники. Наилучший результат дает сочетание микроабразии и клинического отбеливания.
Эффективность и безопасность
Микроабразия позволяет избавиться от дисколорита эмали. В результате не только улучшается внешний вид зуба, но и останавливается его дальнейшее разрушение. Кроме того, микроабразивная обработка позволяет избежать обточки зуба и реставрации с применением дорогостоящих композитов. После проведения процедуры пигментные пятна не возвращаются.
Эффективность зависит от степени повреждения: микроабразия помогает либо полностью устранить поверхностные пятна на эмали, либо замаскировать измененные в цвете участки. Обеспечивает натуральный глянцевый блеск поверхности эмали. Результат заметен сразу после процедуры.
Основное осложнение после процедуры — повышение чувствительности зубов. Для ее устранения рекомендуется пользоваться специальными зубными пастами и ополаскивателями для чувствительных зубов, например, низкоабразивной зубной пастой АСЕПТА Sensitive. Дополнительно необходимо использовать средства для ремотерапии как возможность минерализации поврежденных участков, например, АСЕПТА Plus Реминерализация. Эта профессиональная зубная паста восстанавливает ослабленную и травмированную эмаль, насыщает ее необходимыми макро- и микроэлементами.
Клинические исследования
Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Например, неоднократно проведенные лабораторные испытания доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.
Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.
Источники:
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологииКлинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом.
д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2
Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. ПавловаРоль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. ПавловаОтчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологииОтчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта»
Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.