Горячая линия (звонок по России бесплатный)
8-800-2000-305

Хронический периодонтит –характерные признаки и опасные последствия

Последнее обновление: 14.10.2019

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Воспаления периодонта встречаются в двух формах: острой и хронической. Каждая из них имеет свои особенности:

  • Острый периодонтит – начальная стадия заболевания, для которой характерны:
  1. сильная неутихающая боль, ноющего или пульсирующего характера;
  2. отек десны и тканей лица;
  3. неприятный запах изо рта;
  4. общее недомогание;
  5. повышение температуры тела.

При отсутствии лечения заболевание переходит в следующую стадию.

  • Хронический периодонтит – встречается в стоматологической практике гораздо чаще острого, поскольку он может возникать как самостоятельно, так и вследствие невылеченной вовремя острой формы.

Довольно часто заболевание протекает незаметно, его обнаруживают случайно на рентгеновских снимках соседних зубов. Это происходит потому, что симптомы хронического периодонтита гораздо менее выражены. К ним относятся такие клинические проявления, как:

  1. незначительная боль;
  2. неприятные ощущения в области зуба, особенно во время жевания;
  3. чувство распирания десны.

Несмотря на то, что хроническая форма практически не приносит больному неудобств, она гораздо более опасна, чем острая и заслуживает того, чтобы стать темой для отдельного разговора.

Хронический периодонтит –характерные признаки и опасные последствия

Разновидности хронического периодонтита

Исследования клинической картины возможного течения хронического периодонтита и морфологических признаков позволили выделить следующие его виды:

  • Гранулирующий

При этой форме заболевания под микроскопом в верхушечной части зубного корня можно наблюдать заметное утолщение. Наблюдается изменение поверхности периодонта, она становится неровной. Со временем грануляционная ткань разрастается, что вызывает рассасывание костной ткани в области очага воспаления. Этот процесс нередко сопровождается возникновением гнойных очагов, что провоцирует появление свищей. В некоторых случаях грануляции подвергаются мягкие ткани, прилегающие к месту воспаления. Это вызывает образование гранулем разного вида (подслизистой, поднадкостничной, подкожной), после вскрытия которых, на лице и в ротовой полости появляются свищи, а на месте их заживления – неэстетичные рубцы.

Пациенты, столкнувшиеся с гранулирующим воспалением, отмечают у себя болевые ощущения во время пережевывания твердой пищи, усиливающиеся при надавливании, а также периодические обострения болезненных состояний.

  • Гранулематозный

Одна из форм околоверхушечного воспаления, характеризующаяся образованием грануляционной ткани в области корневой верхушки. Созревание этой ткани по периферии провоцирует появление фиброзной капсулы, перерождающейся в гранулему. В зависимости от особенностей строения выделяют простую, эпителиальную и кистозную гранулемы. Довольно часто эта форма заболевания возникает как последствия гранулирующего воспаления.

Течение заболевания может происходить по различным сценариям. Иногда гранулема растет медленно или не увеличивается вовсе. В этом случае она, как правило, не вызывает никаких неприятных ощущений и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании.

У других же пациентов возможно увеличение гранулемы, чаще всего совпадающее с обострениями хронического периодонтита, провоцирующими изменения в тканях гранулемы.

  • Фиброзный

Характеризуется образованием ограниченного очага воспаления, вызванного распространением фиброзной ткани. Чаще всего это происходит после проведения лечения описанных выше форм периодонтита, однако иногда фиброзная форма возникает и самостоятельно.

Нередко фиброзное воспаление сопровождается избыточным образованием цемента, а в некоторых случаях склерозированием прилегающей костной ткани.

Определить форму хронического периодонтита позволяет рентгенологическое обследование. Очень важно правильно дифференцировать разные виды заболевания, поскольку от этого напрямую зависит эффективность лечения.

Причины хронического периодонтита

В подавляющем большинстве случаев причиной хронического воспаления периодонта является невылеченный вовремя пульпит. А он, в свою очередь, возникает из запущенного кариеса. Нетрудно догадаться, что корень всех бед и осложнений таится именно в кариозных пятнах, на которые склонны не обращать внимание пациенты.

Интересно, что в отличие от большинства других заболеваний, периодонтит не всегда имеет острую стадию, в некоторых случаях пульпит переходит сразу в хроническую форму воспаления периодонта, которая, ничем не проявляя себя длительное время, оказывает разрушающее воздействие на зубы и десны.

Довольно часто хронической стадии все же предшествует острый период заболевания, но многие склонны затягивать с лечением, предпочитая гасить боль медикаментозно. В результате зуб перестает болеть и пациент успокаивается, а между тем воспалительный процесс набирает обороты, чтобы потом заявить о себе в полной мере.

Если вы не хотите стать жертвой хронического периодонтита, то отправляйтесь на консультацию к стоматологу сразу же, как только обнаружите у себя один из таких признаков, как:

  • боль, появляющаяся при жевании и надкусывании твердых продуктов, а также болевые ощущения периодического или пульсирующего характера;
  • ощущение выпирания зуба, мешающее сомкнуть челюсти;
  • припухлость десны и раздражение слизистой оболочки полости рта в области больного зуба;
  • подвижность зуба, вызванная разрушением периодонта;
  • возникновение одного или нескольких свищей;
  • воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов, наблюдаемое со стороны очага воспаления.

Не откладывайте визит к врачу, даже если симптомы выражены слабо.

Основные принципы лечения хронического периодонтита

Выбор методов и средств лечения зависит от того, какая именно форма заболевания диагностирована. Они могут быть как консервативными, так и хирургическими.

Первым этапом лечения будет санация зуба. В процессе ее проведения врач тщательно прочищает зубные каналы и полость зуба, избавляя их от кариозных поражений и инфицированных тканей. Затем все прочищенные полости обрабатывают специальными антисептическими препаратами, и после того, как доктор убедится, что воспалительный процесс остановлен, ставится постоянная пломба.

В запущенных и сложных ситуациях может быть рекомендовано хирургическое лечение. Бояться этого не стоит, так как врачи всегда стремятся сохранить зуб, удалив лишь инфицированные ткани. Если терапия бессильна, то может быть произведена резекция верхушки корня, реплантация зуба, цистотомия или цистоэктомия. При этом всегда выбирается эффективный, но самый щадящий метод, позволяющий добиться желаемого результата при максимальном сокращении неприятных для пациента ощущений. Удаление же зуба, как хирургический метод, используется только в самых крайних случаях.

Обострение периодонтита: симптомы и лечение

Чаще всего хронический периодонтит обнаруживается именно при обострениях. Его даже зачастую принимают первоначально за острую форму, однако дополнительные признаки, выявляемые при изучении рентгеновских снимков и состояния больного, позволяют установить точный диагноз.

Основные симптомы обострения хронического периодонтита во многом схожи с теми, которые наблюдаются при острой форме заболевания, да и схема лечения в обоих этих случаях совпадает. Оно проводится в несколько этапов.

При первом посещении врач вскрывает пульпарную камеру и удаляет нерв, после чего тщательно прочищает каналы и полость зуба, создавая условия для оттока гноя. После этого открытый зуб необходимо полоскать в течение нескольких дней раствором соды с целью вымывания остатка гнойных масс.

Во время второго визита в каналы и полость зуба закладываются лекарственные препараты, которые закрываются временной пломбой. В таком состоянии больной зуб оставляют на 1-2 недели.

После этого, если контрольный снимок не вызывает тревоги, временную пломбу заменяют постоянной.

В некоторых случаях обострение хронического периодонтита дает о себе знать уже по завершении лечения. Для снятия его симптомов назначается противовоспалительная терапия, которая может быть дополнена физиотерапевтическими процедурами.

Чем опасен хронический периодонтит

Анатомическое строение зубов обеспечивает в большинстве случаев свободный отток серозных и гнойных масс из очага воспаления. Вследствие этого пациент может долгое время не догадываться о наличии хронического воспаления периодонта. Оно же все это время активно развивается, подвергая ткани разрушению. Иногда это приводит к тому, что спасти зуб уже не представляется возможным.

Помимо потери зуба, хронический периодонтит приводит к образованию кожных или десневых свищей и разного вида гранулем, требующих длительного (в течение нескольких месяцев) сложного и дорогого лечения.

Гранулематозные образования таят в себе дополнительную опасность. Они способны под воздействием таких неблагоприятных факторов, как стресс или переохлаждение организма, привести к развитию серьезных воспалительных процессов, вплоть до сепсиса.

Хроническое воспаление периодонта может также ускорить течение таких заболеваний, как нефрит, полиартрит и ревматизм, и спровоцировать другие проблемы со здоровьем.

Профилактика воспаления периодонта

Для того, чтобы не столкнуться с хроническим периодонтитом, не допускайте осложнений таких заболеваний зубов, как пульпит и кариес. Лечение кариеса во всех случаях проходит гораздо проще и быстрее, да и стоит намного дешевле, чем борьба с воспалительными процессами в периодонте.

Помните, что регулярные посещения стоматолога один раз в полгода способны сохранить зубы здоровыми и уберечь вас от крупных финансовых затрат в будущем.

Помимо этого, строго соблюдайте гигиену полости рта, используя для чистки зубов только качественные пасты, например, "АСЕПТА SENSITIVE", которая специально разработана для профилактики воспалений зубов и десен, а также обеспечения бережного ухода за чувствительной эмалью. Тщательно подобранное в ее составе соотношение ферментов, термальной грязи и трав, обеспечивает максимальный лечебно-профилактический эффект.

В создании здоровой микрофлоры, предотвращающей появление периодонтитов, неоценимую помощь окажет и ополаскиватель «АСЕПТА». Его регулярное применение позволяет значительно снизить количество патогенных микроорганизмов во рту, которые чаще всего являются причиной возникновения инфекционных воспалительных процессов.

К профилактическим мерам относят также здоровое питание. Старайтесь употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, параллельно снижая в рационе количество сладостей и углеводов.

Помните, что некоторые лекарственные препараты и ортодонтические конструкции также способны оказывать разрушающее воздействие на зубы. Обязательно используйте дополнительные средства по уходу за полостью рта в период ношения брекетов и зубных протезов, а также в случаях, когда вынуждены принимать вредные для зубной эмали медикаменты.

Проявляйте всестороннюю заботу о здоровье зубов, и они не заставят вас испытывать болевые ощущения и неприятные эмоции.

Клинические исследования

Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта, проводимое в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий в Москве, позволило определить высокую эффективность бальзама для десен «Асепта», ополаскивателя, геля для десен и других средств серии «Асепта». Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование ополаскивателя Асепта Active в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Отзывы потребителей

Alb15 о зубной пасте Асепта Sensitive (irecommend.ru)

«И наконец, когда появилось время, я решила пойти к стоматологу. Несколько зубов под пломбой начали разрушаться, стоматолог рекомендовала поставить коронки. Но перед этим вылечили все зубы и сделали чистку. Такой чистки у меня ещё не было (хотя это не первая) , десна болели и кровоточили при малейшем на них воздействии в течении 2 дней. Стоматолог прописала комплекс средств Асепта для лечения дёсен. А именно: зубная паста, ополаскиватель, гель для дёсен.

Использовала пасту утром и вечером. Чистила зубы как написано в инструкции по 2-3 минуты, затем прополоскать рот…

…Мои впечатления о зубной пасте:

  • снижает чувствительность зубов;
  • уменьшает воспаление и кровоточивость дёсен;
  • укрепляет ослабленную эмаль;
  • освежает дыхание;
  • обладает приятным вкусом и ароматом;
  • не вызывает неприятные ощущения во рту;
  • хорошо пенится, экономичная…»

Тверичанка о зубной пасте Асепта Sensitive (otzovik.com)

«В последнее время мои зубы стали весьма чувствительными. Я заметила, что подобное случается с ними именно весной, и к этому периоду стараюсь купить зубную пасту с пометкой Sensitive. В интернет-аптеке увидела лечебно-профилактическую зубную пасту "Асепта Sensitive", которую производит ЗАО "Вертекс" (г. Санкт-Петербург). Цена показалась мне вполне адекватной - 139 рублей, и я решила сделать заказ.

Забегая вперед, скажу: я не ожидала, что эта паста окажется настолько хорошей и качественной. Очень жаль, что я не знала о ней раньше. Сегодня заказала еще одну тубу и, скорее всего, она не станет последней. Мужу тоже нравится паста "Асепта Sensitive", а уж он у меня такой привередливый, вечно ему не угодишь:)

Это картонная коробка, на которой размещен максимум информации для потребителя: назначение, применение, состав, сведения о клинических исследованиях и о производителе с указанием адреса, сайта и телефона горячей линии.

В коробке находится вкладыш, рассказывающий о средствах "Асепта" (бальзам и гель для дёсен, ополаскиватели для полости рта, витаминно-минеральный комплекс, влажные салфетки, детская серия), а также подробная инструкция по применению зубной пасты с рекомендациями по чистке зубов.

Есть даже схема чистки зубов:

Кроме всех этих информационных листков, в упаковке, конечно, нашелся и тюбик с пастой.

Это пластиковая туба объемом 75 миллилитров, дизайн которой дублирует дизайн картонной упаковки:

Крышка отвинчивающаяся. Отверстие под ней среднего размера, что позволяет выдавить необходимое для чистки зубов количество пасты. Изначально отверстие было запаяно защитной мембраной из фольги.

Паста бледно-зеленого цвета. Имеет приятный свежий вкус и аромат. Я люблю, чтобы зубная паста была очень мятной, такие обычно называют термоядерными. "Асепта" не из таких, вкус у нее мягкий, нежный, но мне все равно нравится, потому что освежает она отлично.

Зубная паста "Асепта Sensitive" предназначена для уменьшения чувствительности десен и зубов. Также она восстанавливает структуру зубной эмали. Этому способствует великолепный состав продукта:

Отмечу, например, термальную грязь, которая успокаивает, заживляет, улучшает кровоснабжение, укрепляет зубную эмаль. Натуральные экстракты лекарственных растений (календула, донник, аир) оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Да и другие компоненты тоже самым лучшим образом воздействуют на зубы и десны.

Однако в составе есть и небольшие изъяны: метилпарабен и краситель синий блестящий. Если метилпарабен используется в качестве консерванта и, в общем-то, вполне закономерен и объясним, то краситель, как мне кажется, здесь вовсе ни к чему. Но это единственный - и незначительный!- минус зубной пасты "Асепта Sensitive".

Во всё остальном она просто замечательная. Я уже отметила приятный свежий вкус и аромат пасты, удобную упаковку, подробные инструкции, натуральные компоненты в составе. Паста прекрасно очищает зубы, укрепляет зубную эмаль, снижает повышенную чувствительность зубов и десен, снимает воспаления, убирает кровоточивость, надолго освежает дыхание.

Мне очень понравилась зубная паста "Асепта Sensitive". Рекомендую!»

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Задайте свой вопрос*
*Все поля обязательны к заполнению
Заполните это поле
Заполните это поле
Заполните это поле
Заполните это поле
CAPTCHA
Назад