Запах изо рта: причины, лечение

Автор статьи:

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Запах изо рта - следствие проблем с желудком Несвежее дыхание может стать серьезной проблемой, влияющей на самооценку, социальную активность и личную жизнь человека. Если неприятный запах изо рта появляется лишь эпизодически (по утрам, после курения, употребления кофе, определенных продуктов) и проходит самостоятельно, это обычно не доставляет существенного дискомфорта. Однако у некоторых людей несвежее дыхание сохраняется в течение продолжительного времени и ощущается окружающими: в таком случае речь идет о галитозе. Что это за состояние, почему оно возникает и как избавиться от запаха изо рта – подробнее об этом читайте ниже.

Патологические причины возникновения галитоза

Галитоз – это характерный запах изо рта, который является следствием нарушения работы внутренних органов и недостаточной гигиеной полости рта. Неприятный запах изо рта не является нозологической единицей и фигурирует в МКБ-10 как один из симптомов других заболеваний.

Выделяют следующие причины возникновения запах изо рта:

Нарушения функционирования органов ЖКТ. Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность кардиального сфинктера, гастроэзофагеальный рефлюкс, дивертикулы пищевода и другие патологии желудочно-кишечного тракта являются основной причиной галитоза.
Стоматологические проблемы. Болезни зубов и десен являются второй по распространенности причиной неприятного запаха изо рта у взрослых и детей. Кариес, пульпит, пародонтоз, пародонтит, гингивит, стоматит и пр. стоматологические заболевания – все они способны вызвать развитие галитоза. Плохое запах объясняется в таком случае гниением остатков пищи и активностью патогенных микроорганизмов.
Эндокринные расстройства. В первую очередь, это относится к сахарному диабету. Данное заболевание может сопровождаться появлением сладковатого, ацетонового и аммиачного дыхания.

Мнение эксперта:

Запах ацетона изо рта у диабетиков развивается вследствие инсулинорезистентности, при которой происходит нарушение углеводного обмена с последующим накоплением кетоновых тел в крови и моче. Значительное превышение физиологической нормы кетонов может быть крайне опасным для диабетиков, так как способно привести к развитию кетоацидоза и диабетической комы.

Солдатова Людмила Николаевна

Нарушение баланса микрофлоры. Наряду с полезными микроорганизмами биоценоз ротовой полости представлен незначительным количеством патогенных и условно-патогенных агентов. Если соотношение полезной и патогенной микрофлоры смещается в сторону последней, создаются благоприятные условия для развития воспалительных процессов, кариеса, кандидоза ротовой полости и, как следствие, появления признаков галитоза и неприятного запаха.
Болезни верхних дыхательных путей. Речь идет об острых и хронических формах тонзиллита, фарингита, ларингита, аденоидита, ринита, синусита и других заболеваний носа, гортани, глотки и подсвязочного отдела трахеи. Появление неприятного запаха изо рта в таких случаях спровоцировано активностью патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Мнение эксперта:

Отдельно стоит выделить псевдогалитоз и галитофобию. Данные состояния характеризуются стойкой уверенностью человека в том, что у него идет неприятный запах изо рта, хотя в реальности галитоза у него нет. Установка на псевдогалитоз и галитофобию может развиться у неуверенных в себе и эмоционально ранимых людей, которым когда-то сделали замечание о неприятном запахе изо рта. Также боязнь несвежего дыхания может появиться у лиц, патологически стремящихся к чистоте и стерильности, мизофобов, людей с ОКР. В таком случае медикаментозное лечение галитоза не проводится, однако имеет смысл посещение психотерапевта.

Солдатова Людмила Николаевна

Почему идет неприятный запах изо рта: физиологические причины

В некоторых случаях галитоз имеет физиологически-обусловленные причины появления. К ним относится следующее:

Ношение зубных протезов, съемных зубных пластинок и элайнеров.
Голодание.
Преобладание в рационе определенных продуктов (чеснока, лука, черемши, некоторых сортов острого сыра, капусты, дайкона, редьки и пр.).
Частое употребление кофе.
Недостаточное слюноотделение.
Курение.
Употребление алкогольных напитков.
Прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы и признаки галитоза

Ополаскиватель Асепта В зависимости от вызвавшей его причины, галитоз часто проявляется по-разному. Его наиболее распространенными признаками являются следующие запахи изо рта:

кислый;
острый;
сладковатый;
ацетоновый;
аммиачный запах;
гнилостный;
запах мочи и фекалий;
запах сероводорода (тухлых яиц);
запах прогорклого сыра или молока.

Если вы заметили у себя или своих близких названные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика галитоза

Если вы столкнулись с проблемой несвежего дыхания, первый вопрос, который приходит в голову, звучит так: «Как убрать неприятный запах изо рта и как избавиться от галитоза?» Для этого нужно определить, из-за чего именно развился галитоз и пройти диагностику. Она может включать в себя общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на уровень глюкозы, мочевины, белка, креатинина, билирубина, печеночных ферментов, стоматологическое обследование полости рта, зондирование желудка и пищевода и пр. Отдельно стоит упомянуть метод газовой хроматографии и сульфидный мониторинг. Данные диагностические процедуры позволяют оценить концентрацию сероводорода в выдыхаемом воздухе.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта: лечение

В зависимости от причины галитоза, лечение неприятного запаха изо рта будет отличаться. Важно помнить, что камуфлирование несвежего дыхания без устранения причины его появления дает лишь временный эффект и не позволяет полностью решить данную проблему.

Если галитоз вызван заболеваниями органов ЖКТ, нужно в первую очередь вылечить их: нормализовать кислотность желудка, сбалансировать микрофлору, устранить патогенных агентов (например, бактерию Helicobacter pylori).
В случае стоматологических причин развития галитоза лечение начинается с санации ротовой полости, профессиональной чистки зубов, удаления кариозных участков, пломбирования, снятия воспалительного процесса.
Хронические заболевания верхних дыхательных путей, спровоцировавшие галитоз, лечатся противовоспалительными, противоотечными и антигистаминными средствами. В некоторых случаях оправдано назначение системных антибиотиков, однако к их применению нужно относиться крайне осторожно: неконтролируемый бессистемный прием антибиотиков приводит к нарушению баланса микрофлоры ротовой полости, кишечника, влагалища.

Как улучшить состояние ротовой полости и не допустить развития галитоза

Соблюдение приведенных ниже рекомендаций позволит быстро убрать неприятный запах изо рта. Однако нужно понимать, что, если в организме по-прежнему останутся предпосылки к его развитию, галитоз появится снова. Поэтому не стоит игнорировать проведение диагностики и устранение первичной причины галитоза.

Как удалить неприятный запах изо рта? Для этого нужно:

Поддерживать оптимальную гигиену полости рта. Делать это можно с помощью специализированных средств серии «Асепта», таких как зубные пасты «Асепта Active» и «Асепта Sensitive», ополаскиватели для полости рта «Асепта Актив» и «Асепта Fresh», которые обладают сильным антибактериальным эффектом, что позволяет им надолго защищать ротовую полость от бактерий, а экстракты лайма и мяты надолго сохраняют дыхание свежим.
Часто причиной неприятного запаха является скопление белого налета на языке. Чтобы избавиться от галитоза, рекомендуется регулярно чистить язык специальными щетками, скребками или обычной чайной ложкой.
Чтобы избавиться от неприятного запаха после употребления кофе, необходимо прополоскать рот чистой водой.
Хорошие результаты по устранению неприятного запаха дает полоскание ротовой полости натуральными жирами (например, нерафинированным кокосовым маслом).
Чтобы чувствовать себя увереннее во время общения, можно периодически пользоваться освежающими спреями и леденцами для полости рта, а также жевать жевательную резинку.
Уменьшить неприятный запах после употребления чеснока и лука можно с помощью жирного молока, молочных или кокосовых сливок.
Для борьбы с несвежим запахом рекомендуется несколько раз в день полоскать рот отваром мяты, ромашки, мелиссы или коры дуба.

Клинические исследования

Средства Асепта отличаются доказанной эффективностью. Например, многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.

Клинические исследования также доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Источники:

Тёмкин Э. С., Чурикова А. С. Галитоз – современные методы диагностики и их перспективы. // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2018. – № 3. – С. 15-18.
Горобец С. М., Романенко И. Г., Бобкова С. А., Джерелей А. А. с соавт. Факторы риска развития галитоза (обзор). // Крымский терапевтический журнал. – 2017. – № 3. – С. 13-18.
Тараканов С. А., Подольский М. Д., Трифонов А. А., Гайдуков В. С. Анализ состава выдыхаемого человеком воздуха для диагностики галитоза. // Инженерный вестник Дона. – 2013.
Хитров В. Ю., Заболотный А. И. Галитоз: медицинская и социальная проблема. // Практическая медицина. – 2009. – № 1 (3). – С. 12-17.
Мищенко М. Н., Иванова Е. Н. Диагностика интраорального галитоза и его взаимосвязь с показателями стоматологического здоровья. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – № 3. – С. 64-66.