Горячая линия (звонок по России бесплатный)
8-800-2000-305

Кариес и беременность

Оглавление

В период беременности в женском организме активизируются все процессы, идет "перестройка" всего организма, жизненные силы аккумулируются в преддверии рождения ребенка. Именно в это время зубы будущей мамы наиболее подвержены кариесу, разрушительные процессы идут не менее активно, чем созидательные.

По данному вопросу красноречиво "говорит" статистика:

  • в 91,4% случаев кариес обнаруживается у женщин, беременность которых протекает в нормальном режиме, при токсикозе этот процент немного выше - достигает 94%;
  • показатель средней интенсивности пораженности зубов у будущих мам составляет 5,4-6,5 (это число характеризует повышенную, в сравнении с нормой, интенсивность);
  • у 79% беременных в период вынашивания ребенка отмечается повышенная чувствительность зубной эмали (гиперестезия).

Понятна обеспокоенность, которая присутствует у многих женщин, и стремление их получить ответ на такие важные вопросы:

  • Как кариес может повлиять на развитие плода?
  • Можно ли лечить зубы в период беременности - не отразится ли это негативно на ребенке?

Порой кариес во время беременности только начинает свое разрушительное действие, его проявления не ярко выражены - отсутствуют болевые ощущения, внешне изменение зубов не слишком заметны. Более явные и чувствительные последствия заболевания дают о себе знать после родов. Многие предпочитают период беременности переждать, чтобы после рождения ребенка заняться своими зубами. Правильна ли такая позиция или нет?

Как кариес влияет на беременность?

Существует расхожее мнение, что сам по себе кариес не оказывает столь негативного влияния на плод, какое может быть от его лечения. Поэтому будущие мамочки избегают визитов к стоматологу. Что же опаснее для плода на самом деле - мамин кариес или его лечение? Можно ли благополучно выносить здорового ребенка и, одновременно, сохранить зубы свои в хорошем состоянии?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо вспомнить природу такого заболевания, как кариес. Оно вызывается патогенными бактериями в полости рта. Врачи считают, что бактерии эти могут через мягкие ткани (через их микроскопические повреждения), попадать в кровяное русло, таким образом проникать в организм развивающегося плода, вызывая в нем разного рода патологии. Но, на самом деле, вероятность этого крайне мала: бактерии через плацентарный барьер могут проникнуть исключительно редко. К тому же у обитателей микрофлоры ротовой полости практически нет шансов остаться в живых в тканях эмбриона, тем более оказывать на него какое-либо влияние. К этому готовы только вирусы. Поэтому при наличии у беременной кариеса, как и любом другом инфекционном заболевании, требуется особо тщательный уход за полостью рта и регулярное проведение ряда гигиенических процедур.

Более тесная связь беременности и кариеса прослеживается через физическое состояние будущей мамы. К примеру, из-за постоянных болей в зубе женщина не способна нормально принимать пищу, ухудшается ее общее эмоциональное состояние, появляется нервозность. Это может действительно негативно сказаться на развитии плода.

На общем физическом состоянии будущей матери осложненный кариес может отразиться по той причине, что поражение, например, пародонта вызывает воспалительные процессы - может повыситься температура тела, и потребуется принимать жаропонижающие препараты, может обостриться токсикоз, появиться нарушения пищеварения.

Влияние кариеса на беременность проявляется не только на психо-эмоциональном состоянии будущей мамы. Боль в зубе (как и в любом другом случае) вызывает физические изменения в организме женщины. В результате происходит больший, чем обычно, выброс определенных гормонов, может даже измениться гормональный статус беременной, что негативно влияет на развитие плода.

И все же, кариес у беременных наиболее опасен тем, что он может перейти в острую форму, тогда сразу много зубов будут поражены заболеванием, что грозит быстрой их потерей. То есть, для будущей мамы кариес более опасен, чем для вынашиваемого ею плода. То же самое можно сказать и о кормящей женщине. Разными могут быть только причины, по которым она отказывается посетить стоматолога. В период беременности опасения вызваны страхом навредить будущему ребеночку, а кормящие мамы банально не могут уделить лично себе пару-тройку часов времени для похода в клинику.

О причинах развития кариеса

Ко всем причинам, из-за которых появляется кариес у других категорий пациентов (чрезмерное увлечение сладким, обилие перекусов, несоблюдение гигиены полости рта), добавляются ее и обусловленные гестацией. А именно:

  1. В слюне женщины во время беременности снижается концентрация соединений фтора и кальция из-за того, что немалая их часть идет на нужды развития эмбриона. Причем кальций расходуется не из самих зубов, как ошибочно полагают многие. Но в отличие от того, как в другое время, за счет слюны происходит реминерализация и укрепление эмали, в период беременности эти процессы замедляются или совсем приостанавливаются. Как следствие - слабоминерализованная зубная эмаль легче подвергается разрушению кислыми и другими бактериями.
  2. В женском организме происходят гормональные изменения, снижающие бактерицидные свойства слюны. То есть с кариесогенными бактериями она уже не справляется в достаточной степени.
  3. Изменение вкуса, и как следствие - изменение рациона питания женщины. Не секрет, что во время беременности женщину может бросать в крайности. Если повышается тяга к мучному и сладкому, то это, естественно, негативно сказывается на состоянии зубов.
  4. Несоблюдение гигиены полости рта. Токсикоз, усталость, переживания и суета по поводу предстоящего события зачастую отвлекают будущую маму от ухода за полостью рта, который должен быть в этот период еще более тщательным.

Плохо и то, что наслушавшись советов от "заботливых" знакомых и родственников, что во время беременности лечить зубы нельзя, будущие мамы просто пропускают профилактические осмотры стоматолога. В результате - пропускают момент ранней стадии кариозного повреждения, когда зуб можно вылечить совершенно безопасно для растущего плода.

Лечение кариеса при беременности на разных сроках

Внимание! При появлении кариеса беременной женщине не только можно, но нужно в обязательном порядке обращаться к стоматологу! Порой, для исключения острого развития заболевания своевременное проведение лечебных мероприятий - единственный способ предотвратить генерализованный кариес. Естественно, лечебный процесс должен проводиться с учетом особого положения пациентки.

Хороший врач-стоматолог, при обращении к нему беременной, в первую очередь проводит внимательное обследование пациентки, собирает анамез и вырабатывает тактику предстоящего необходимого лечения. Доктор непременно учитывает все индивидуальные особенности своей пациентки, сроки беременности и предпринимает только те действия, которые не будут неблагоприятно отражаться на состоянии будущей мамы и ее ожидаемого ребенка.

Каких рисков надо опасаться при лечении кариеса женщинам, находящимся в "интересном положении"? Основная опасность - риск негативного влияния препаратов для анестезии на развивающийся организм ожидаемого ребенка. Любой анестетик всасывается в кровь и может проходить сквозь плаценту. Причем некоторые из препаратов анестезии способны неблагоприятно влиять на развивающийся эмбрион. Это одна из причин, почему очень важно наблюдаться у стоматолога в течение всего периода беременности. Ведь, вовремя обнаружив кариес, можно провести лечение в легкой форме - без применения анестезии, бормашины и нежелательных болезненных ощущений. Запущенную же форму кариеса без анестезии не получится вылечить безболезненно. А при осложненном кариесе (периодонтите или пульпите) лечение без применения анестезии недопустимо, так как велика вероятность болевого шока.

Если говорить о лечении среднего кариеса, особенно при наличии патологии в хронической форме, стоматологи рекомендуют не проводить никаких процедур до начала 2-го триместра. Почему? Закладка всех систем органов у эмбриона происходит в первые 12-13 недель. Именно в этот период максимален риск отрицательного влияния используемых медикаментов на плод, хотя даже в это время он невелик. Но чтобы быть уверенными в абсолютной безвредности лечения, врачи все же предпочитают пропускать этот период.

Начиная с 14-й, 15-й недели, использование анестезирующих специальных препаратов позволяет гарантированно безопасно осуществлять санацию.

Острые пульпиты, периоститы, гнойные периодонтиты лечат, применяя местную анестезию, независимо от сроков беременности.

Лечение кариеса, даже в глубокой форме, стоматологи предпочитают проводить без применения анестезирующих препаратов. Укол возможен только тогда, когда в пациентки возникают болевые ощущения при иссечении участков дентина, затронутых кариесом.

Для обезболивания при лечении беременных стоматологи применяют препараты, которые специально разработаны и адаптированы на такой случай (к примеру Скандонест или Септанест в надлежащей пропорции разведения). Беременность не относится к противопоказаниям к их применению. Эти препараты уникальны тем, что уже через три часа после укола их не остается в крови.

Лечение беременных на больших сроках осложнено дополнительно тем, что у женщины, сидящей в стоматологическом кресле, из-за специфического положения плода в этот период усиливается нагрузка ни полую нижнюю вену и аорту. Это может привести к снижению давления у пациентки и даже потере сознания. Чтобы этого избежать, беременная должна лежать в кресле, чуть повернувшись на бок, чтобы нагрузка со стороны плода была снижена. В то же время тератогенное воздействие анестезирующих препаратов к концу беременности снижается до минимума, то есть для плода оно становится практически безвредным.

Будущим мамам необходимо помнить, что в домашних условиях самостоятельно принимать препараты для обезболивания допустимо лишь в случае нестерпимой боли, и если нет возможности сразу обратиться к стоматологу. Чем раньше врач увидит больной зуб, тем лучше. Хороший стоматолог предпримет все возможное, чтобы не навредить ребенку и вылечить зуб его маме.

Внимание! Будучи беременной, принимая самостоятельно решение выпить обезболивающий препарат, учтите, что любой анальгетик может негативно отразиться на состоянии вашего будущего ребенка. Даже однократный прием обезболивающего препарата в некоторых случаях самостоятельного самолечения отражается на здоровье плода и мамы. К тому же стоит помнить и об индивидуальной непереносимости каждого конкретного препарата, и о возможных побочных эффектах (как правило, у обезболивающих средств их - множество).

Рентген во время беременности категорически не применяется

Внимание! Во время беременности рентгенография зубов врачами не проводится категорически! При работе со скрытыми от глаз участками ротовой полости используют другие методики. Даже такие привычные процедуры, как изучение качества пломбирования зубных каналов предпочитают изучать без использования лучей рентгена.

Рентгенография с применением современных визографов обладает в несколько раз меньшей лучевой нагрузкой. В случае острой необходимости стоматологи прибегают к ее применению, но строго только со 2-го триместра.

Стоматологами сегодня применяются высокочувствительные датчики, пленки, средства защиты, которые во много раз уменьшают радиационную нагрузку на организм. В любом случае в первом триместре беременности, если нет крайней необходимости в рентгенографии, ее не применяют.

Правильный подход к профилактике кариеса у беременных

Профилактические меры против кариеса должны проводиться еще до начала беременности - в период ее планирования. Женщина, которая желает и собирается стать мамой, должна проверить состояние своих зубов у стоматолога, все больные зубы необходимо залечить, удалить зубные камни и налет. Составленный врачом график профилактических осмотров будущая мама должна будет соблюдать, чтобы контролировать кариесогенную ситуацию в течение всего периода беременности.

Следует иметь ввиду, что в первом триместре какие-либо травматические манипуляции для лечения зубов не рекомендуется проводить. Они возможны лишь во 2-м и 3-м триместрах - на этапе, когда особую значимость приобретает не столько здоровье зубов, сколько гигиеническое состояние ротовой полости.

Первый триместр беременности можно разделить на два периода:

  • Митотческий период - начало берет с момента оплодотворения яйцеклетки до ее имплантации в уже оплодотворенном состоянии. В это время высока вероятность спонтанного аборта из-за повышенной митотической активности зародыша (в это время он чрезвычайно чувствителен к токсинам).
  • Период органолептический - в зародыше "закладываются" все органы. Этот период характеризуется повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, частыми обмороками. В этот период лечить зубы беременной женщине крайне нежелательно, чтобы не возник риск нарушения закладки тканей и органов эмбриона.

Многие задаются таким вопросом: "Допустимо ли для беременных проведение профгигиены?" Есть ряд заболеваний, при наличии которых недопустимо или не рекомендуется проведение ультразвуковой чистки зубов и аналогичные процедуры. К таким заболеваниям относятся эпилепсия, астма и разные виды нарушений носового дыхания, наличие кардиостимулятора, хронические легочные болезни в периоды их обострения, сахарный диабет и повышенный уровень сахара в крови, герпес, ОРВИ, заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем, новообразования злокачественного характера.

Объясняет это противопоказание то, что все профгигиенические процедуры связаны с аэрозолем, поднимающимся, когда проводится чистка зубов от зубного камня или налета. Облако, образующееся из влажной пыли и инфекционных микрочастичек, может вызвать у беременной женщины дыхательную недостаточность, а если в крови повышен уровень сахара - при травматических манипуляциях может появиться длительное кровотечение из десен. При грамотном подходе возможность проведения тех или иных лечебно-профилактических мероприятий беременной определяется совместно со смежными врачами-специалистами (терапевтом, эндокринологом, онкологом, гинекологом, ЛОРом).

Профилактика кариеса у беременных

В чем заключается профилактика кариеса непосредственно в период протекания беременности?

  1. В строгом соблюдении всех правил гигиены ротовой полости. Зубы необходимо чистить после каждого, без исключения, приема пищи. Предпочтительно использовать пасты, которые подбирает для будущей мамы ее стоматолог. Мы рекомендуем пасту «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, помогающую эффективно восполнять недостаток кальция в эмали зубов. При токсикозе, в случае рвотных актов, рот необходимо прополаскивать раствором соды с целью нейтрализовать кислоты из рвотных масс.
  2. Если чистить зубы после каждой еды нет возможности, можно пользоваться ополаскивателем «Асепта Fresh». Он уменьшает количество бактерий в полости рта, заживляет мелкие ранки, препятствует развитию кариеса.
  3. В соблюдении рекомендуемой врачом диеты. Следует ограничить в своем рационе сладкие, мучные и шоколадные продукты.
  4. В соблюдении абсолютно всех предписаний врача-стоматолога. Обязательно посещение стоматолога для плановых осмотров, комплексное применение профилактических средств, профессиональная чистка зубов и т.д.

При правильном настрое женщины на уход за собой на протяжении всей беременности, профилактика кариеса не составит особого труда для нее. Достаточно все профилактические мероприятия проводить регулярно и качественно. Именно правильное поведение самой женщины становится залогом того, что у нее все зубы сохраняться в отличном состоянии как в период беременности, так и в период кормления малыша грудью.

Вас также может заинтересовать

PARODONTAL
Ополаскиватель для полости рта ФРЕШ
Средство для ежедневной гигиены полости рта
Подробнее о продукте
PLUS
Профессиональная зубная паста РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ
Восстанавливает зубную эмаль, снижает повышенную чувствительность зубов и дёсен и ускоряет регенерацию слизистой оболочки полости рта
Подробнее о продукте
Назад