Горячая линия (звонок по России бесплатный)
8-800-2000-305

Эпулис десны: этиология и лечение

Последнее обновление: 16.10.2019

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

В ротовой полости человека имеется собственная микрофлора и возникают собственные специфические заболевания. Поговорим об одном из них — о фиброзном эпулисе десны: что это за заболевание, каковы причины его возникновения, как проходит лечение.

Что это такое

Эпулис представляет собой опухолевидное новообразование, развивающееся на альвеолярном отростке челюсти. Имеет и другие названия — эпулид, наддесневик, гигантоклеточная гранулема. Чаще локализуется в области резцов, клыков и малых коренных зубов верхней челюсти, реже опухоль выявляют на нижней челюсти. Разрастание имеет округлую или неправильную форму и широкую ножку, размеры образования варьируются от 3 мм до 5 см.

Несмотря на то, что выглядит такая опухоль пугающе, больному она практически не доставляет беспокойства, за исключением нарушения эстетики и ощущения инородного тела в полости рта. Новообразование больших размеров может вызывать трудности с жеванием и глотанием пищи.

Если эпулис сопровождается кровоточивостью, может присоединиться инфекция, что повлечет за собой осложнения.

Недугом страдают в основном взрослые, но новообразование может появиться и у детей, у последних встречается в период прорезывания зубов. Исследования показали, что развитию эпулиса более подвержены женщины, чем мужчины.

Разновидности эпулисов

Условно различают 3 разновидности эпулисов:

  • Фиброзный. Новообразование плотное, основу составляет грубоволокнистая ткань. Характеризуется медленным ростом. Отсутствуют болевой синдром и кровоточивость.
  • Ангиоматозный. Опухоль содержит большое количество кровеносных сосудов и локализуется преимущественно в боковых отделах челюсти. При такой форме недуга наблюдается кровоточивость даже при незначительном надавливании, например, зубной щеткой или пищей. При надавливании опухоль безболезненная, мягкой консистенции.
  • Гигантоклеточный.Опухоль может достигать больших размеров, смещая зубы, которые находятся в зоне роста эпулиса. Слизистая эпулиса синюшно-красного цвета. При пальпации новообразование безболезненное, может умеренно кровоточить при травме.

По характеру течения процесса эпулис может быть доброкачественным и злокачественным. В первом случае новообразование характеризуется медленным развитием и, как уже говорилось выше, в большинстве случаев не причиняет боли. Размер опухоли в этом случае редко превышает 10–20 мм. При озлокачествлении процесса наблюдается быстрое разрастание ткани. При этом часто процесс сопровождается болезненностью, кровоточивостью десен и затрагивает корневые каналы соседних зубов.

Причины эпулиса

Этиология эпулиса разнообразна, назовем основные причины:

  • травма;
  • нарушение гормонального фона, из-за чего беременные оказываются в группе риска;
  • систематическое травмирование десны, например, из-за зубного камня, натирания острыми краями разрушенных кариесом зубов.

Предрасполагающие факторы — аномалии прикуса, неправильное расположение зубов.

Диагностика и лечение эпулиса

Диагностика эпулиса сводится к сбору жалоб, клиническому осмотру, рентгенографии и гистологическому исследованию материала.

Первоочередной задачей при постановке такого диагноза является устранение провоцирующего фактора: профессиональная чистка зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, замена или коррекция ортопедических конструкций по показаниям. При фиброматозной и ангиоматозной формах показано динамическое наблюдение, поскольку после санации полости рта и устранения причин недуга возможно уменьшение опухоли в размерах вплоть до полного исчезновения.

Лечение эпулиса проводится хирургическим путем. Нарост на десне под местным обезболиванием или общим наркозом иссекают скальпелем или лазером в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей. Второй способ предпочтительнее, поскольку лазер одновременно коагулирует сосуды и останавливает кровотечение. При гигантоклеточном эпулисе удаляют также участок костной ткани, вовлеченной в процесс. Для этого используют бор или фрезу. Рану закрывают марлей с йодоформной смесью или сформированным слизисто-надкостничным лоскутом. При необходимости материал отправляют на гистологическое исследование.

Интактные зубы в зоне локализации опухоли подлежат удалению при высокой степени подвижности и сильном обнажении корней. Если поражение кости обширное или происходит рецидив эпулиса, выполняют частичную резекцию альвеолярной части вместе с зубами.

Для ускорения заживления свежей раны врач прописывает пациенту компрессы с лечебными мазями и полоскания.

Возможные осложнения после процедуры

Хирургическое удаление эпулиса редко приводит к осложнениям, среди возможных последствий:

  • обильное или слабое кровотечение;
  • отечность тканей;
  • нагноение тканей.

К осложнениям также относят рецидив наддесневика.

Профилактические мероприятия

Контроль за состоянием зубов и ротовой полости позволит уменьшить вероятность появления новообразования.

  • Своевременная санация полости рта. Посещение стоматолога для профилактического осмотра и проведения профгигиены дважды в год позволит предупредить разрастание кариеса, появление дефектов пломб и образование зубного камня, приводящих к травмированию десны и появлению эпулиса.
  • Предупреждение травмирования десны. Если систематическое травмирование мягких тканей происходит в результате плохо подогнанных ортопедических или ортодонтических конструкций, обратитесь с этой проблемой к лечащему врачу. Он проведет подгонку коронок или протезов.

Если соблюдать эти профилактические меры, прогноз благоприятный, рецидив эпулиса не наступает.

Надеемся, наша статья об эпулисах будет носить для вас исключительно информационный характер. А если вы хотите успокоить десны, сделать их крепкими и сильными, попробуйте ополаскиватель уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ.

Это единственный ополаскиватель с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Средство оказывает комбинированное действие: противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее. Мгновенный анестезирующий эффект позволяет быстро уменьшить болевые ощущения.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Отзывы потребителей

Дарья С. (market.yandex.ru)

«Была у врача, сильная кровоточивость десен и зубной камень. Врач сказал в обязательном порядке купить и полоскать и в течении 15 дней у меня десны стали почти здоровы, кровоточивости уже нет, дыхание свежее. Спасибо врачу и Асепте! ))))»

Мария Шаменкова (market.yandex.ru)

«Про ополаскиватель Асепта Актив я узнала, к сожалению, поздно, когда уже заболела стоматитом. Во рту возникли неприятные зудящие язвы. Вынужденно даже на жидкой диете какое-то время находилась. Сбросила пару кило, вот уж действительно, не бывает худа без добра. Однако язвы сами по себе проходить не желали, и врач мне сказала полоскать рот минимум два раза в день Асептой. Вкус приятный, мятный, так что мне такое лечение не доставляло совершенно никакого дискомфорта. Болячка прошла, а сейчас уже просто на автомате пользуюсь их же ополаскивателем Фреш, чтобы дыхание было свежим».

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Задайте свой вопрос*
*Все поля обязательны к заполнению
Заполните это поле
Заполните это поле
Заполните это поле
Заполните это поле
CAPTCHA

Вас также может заинтересовать

PARODONTAL
Адгезивный бальзам для дёсен
Средство для профилактики проблем с зубами и дёснами.
Подробнее о продукте
PARODONTAL
Гель для дёсен с прополисом
Единственное средство с прополисом для профилактики проблем в полости рта в форме геля
Подробнее о продукте
Назад