Роль средств гигиены при лечении заболеваний пародонта (С.Б. Улитовский заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР проф., д.м.н., кафедра профилактической стоматологии ПСПбГМУ им. Павлова И.П. Санкт-Петербург)

Авторы

С.Б. Улитовский - заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР, проф., д.м.н.;
Е.С. Алексеева - доц., к.м.н.;
А.А. Васянина - доц., к.м.н.;
В.А. Григорьев - доц., к.м.н.

“Role of the preventive hygiene sources at treatment of the periodontal inflammatory diseases”

В статье рассматривается вопрос использования ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL»- Раствор для ирригатора» в предупреждении возникновения и развития воспалительных явлений в пародонте. Было установлено, что противовоспалительная эффективность равна 73,67 % и дезодорирующая эффективность 69,45 % в пародонтологической группе.

The use of the Asepta Parodontal – irrigation solution is depicted in the article dedicated of inflammation prevention at patients with periodontal diseases. Anti-inflammatory effect is equal to 73,67% and desodoration effect is equal to 69,45% in the group of periodontal disease patients.

Ключевые слова: Раствор для ирригатора, предупреждение, противовоспалительная эффективность, дезодорирующая эффективность.

Key words: Irrigation solution, prevention, anti-inflammatory effect, desodoration effect.

С.Б. Улитовский

заслуженный врач РФ

заслуженный стоматолог СтАР

проф., д.м.н.,

Е.С. Алексеева

доц., к.м.н.,

А.А. Васянина

доц., к.м.н.,

В.А. Григорьев

доц., к.м.н.

Ulitovskiy S.B. professor,

Alexeeva E.S. MSc., docent,

Vasianina A.A. MSc., docent,

Grigoriev V.A. MSc., docent

-Петербург, Петроградская наб., д. 44

Сколько существует в мире средств гигиены полости рта? Наверно на этот вопрос мы ответить не сможем. Да, это нам и не нужно, так как нас интересует какими они обладают свойствами. На деле все больше компаний производящих средства оральной гигиены пытаются перевести их из разряда гигиенических или парфюмерно-косметических, к каким они относятся на сегодняшний день, в разряд парафармацевтических (читай фармацевтических), и это вполне логично, так как современный стоматолог не может выписать большинство лекарственных форм и для этого они должны сотрудничать с врачами-интернистами. И вот такой выход нашёлся во введении активных компонентов способных оказывать необходимые нам свойства [3 – 12, 14]. Подобный подход полностью оправдался в средствах оральной гигиены предназначенных для больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Для этих целей мы пользуемся активными добавками вводимыми в их состав, это могут быть экстракты шалфея, ромашки, эвкалипта и др. [8 – 11, 13, 15].

Стоматологическое здоровье населения XX1 века предполагает предупреждение и контроль за развитием воспалительных заболеваний пародонта, благодаря развитию коммунальных методов профилактики на основе развития личных методов стоматологической гигиены и просвещения [1 - 24].

Не маловажную роль в развитии воспалительных заболеваний пародонта играет биопленка, поэтому мы и проводим изучение активности средств в отношении мягкого зубного налета. На социальную жизнь человека оказывает важную роль свежесть его дыхания – мы неизбежно стараемся встать подальше от человека с дурным запахом изо рта, именно по этому так важно использовать средства способствующие адаптации человека к его социальной жизни.

Материал и методика исследования. В апробации ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL»- Раствор для ирригатора» участвовали 20 человек. Ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» (ОПР) использовался пробантами самостоятельно 2 раза в день (утром и вечером) в течение 30 дней. Концентрат перед употреблением разводили из расчета 1:10. Повторные осмотры проводились один раз в неделю в течение 4 недель.

Для определения очищающего действия использовался индекс гигиены Грина – Вермиллиона. По данным индекса гигиены Грина – Вермиллиона определяли очищающий эффект.

Индекс Дезодорирующего Действия С.Б. Улитовского (Индекс ДД Улитовского), показатели определения которого представлены в табл. 1.

Этот индекс позволяет нам проследить изменение состояния ротового дыхания под действие дезодорирующих средств.

Таблица 1

№ пп	Наименование показателя	Характеристика показателя	Оценка
1.	Жалобы пациента на наличие неприятного запаха изо рта	Отсутствуют	1 балл
		Жалобы на периодически возникающий неприятный запах изо рта (время от времени)	2 балла
		Постоянный неприятный запах изо рта, но слабый. Беспокоит не очень сильно	3 балла
		Постоянные жалобы на неприятный запах изо рта умеренного характера, но достаточно выраженный для окружающих людей	4 балла
		Постоянные жалобы на сильный зловонный запах изо рта. Открытая приязнь окружающих	5 баллов
2.	Органолептическая оценка ротового дыхания	Запах изо рта отсутствует	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах изо рта	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах изо рта	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах изо рта	4 балла
		Крайне зловонный запах	5 баллов
*Органолептические тесты ротового дыхания*
3.	Определение запаха из полости рта при открытом рте, но задержанном ротовом дыхании (характеризует наличие запаха от налета на языке, выделяемого пародонтального кармана, ротовой жидкости и др.)	Запах изо рта отсутствует	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах изо рта	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах изо рта	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах изо рта	4 балла
		Крайне зловонный запах	5 баллов
4.	Определение запаха выдыхаемого через рот воздуха (может быть запахом из полости рта или из легких, или следствие наличия соматических системных заболеваний)	Запах изо рта отсутствует	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах изо рта	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах изо рта	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах изо рта	4 балла
		Крайне зловонный запах	5 баллов
5.	Определение запаха изо рта, когда пациент исполняет глубокие дыхательные упражнения (глубокий вдох – глубокий выдох). Этот тест позволит выявить запах из бронхов или легких	Запах изо рта отсутствует	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах изо рта	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах изо рта	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах изо рта	4 балла
		Крайне зловонный запах	5 баллов
6.	Определение запаха изо рта, когда пациент считает от одного до двадцати (этот тест позволяет отделить легочный запах от ротового, особенно от сухой слизистой оболочки, особенно небной и языка, отделить запах ротовой жидкости).	Запах изо рта отсутствует	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах изо рта	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах изо рта	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах изо рта	4 балла
		Крайне зловонный запах	5 баллов
7.	Определение запаха передних двух третей языка. Для этого просим пациента полизать свое запястье и после легкого подсыхания нюхаем место, которое лизал пациент	Запах отсутствует	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах и	4 балла
		Крайне зловонный запах	5 баллов
8.	Определение запаха от задней трети языка. Для этого придавливаем шпателем переднюю часть языка шпателем или ложкой, и нюхаем исходящий запах	Запах отсутствует	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах	4 балла
		Крайне зловонный запах	5 баллов
9.	Определяем запах налета и остатков пищи. Для этого извлекаем из нескольких межзубных промежутков остатки пищи, а с пришеечной области нескольких зубов снимаем мягкий зубной налет и определяем их запах	Запах отсутствует	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах	4 балла
		Крайне зловонный запах	5 баллов
10.	Определение запаха ротовой жидкости. Для этого пациент сплевывает небольшое количество ротовой жидкости в мензурку	Запах отсутствует	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах	4 балла
		Крайне зловонный запах	5 баллов
11.	Определение воздуха выдыхаемого носом. Это очень важная информация, она позволяет отделить запах исходящий из носоглотки и придаточных пазух носа от ротового запаха.	Запах отсутствует	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах	4 балла
		Крайне зловонный запах	5 баллов
12.	Определение неприятного запаха с помощью зубной нити. Для этого очищаем несколько межзубных промежутков, в разных участках зубной дуги и на разных челюстях и определяем исходящий от нити запах	Запах изо рта отсутствует	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах	4 балла
		Крайне зловонный запах	5 баллов
13.	Определение запаха изо рта после использования одного из средств оральной гигиены (зубная паста, ополаскиватель для рта)	Запах изо рта отсутствует, а определяется только запах средства	1 балл
		Практически неопределяемый неприятный запах изо рта, который маскируется запахом использованного средства гигиены	2 балла
		Слабый, но отчетливо определяемый дурной запах изо рта, который перекрывает запах использованного средства	3 балла
		Выраженный неприятный, вызывающий дурной запах изо рта, который не маскируется использованным средством	4 балла
		Крайне зловонный запах, а запах использованного средства не определяется или еле уловим	5 баллов
14.	Определение времени в течение, которого использованное средство маскирует неприятный запах изо рта	В течение 60 минут	1 балл
		В течение 40 минут	2 балла
		В течение 30 минут	3 балла
		В течение 15 минут	4 балла
		Не маскирует, или не более 5 минут	5 баллов
15.	Наличие/отсутствие неприятного запаха изо рта	На расстоянии 2-х метров	1 балл
		На расстоянии 1,5 метром	2 балла
		На расстоянии 1 метра	3 балла
		На расстоянии 0,5 метра	4 балла
		На расстоянии в пределах 0,1 метра	5 баллов

Таким образом, Индекс ДД Улитовского - есть сумма оценок всех описанных критериев поделенная на количество критериев.

Индекс ДД Улитовского = ,

где - сумма количественных оценок критериев;

a - количество баллов по первому критерию;

a - количество баллов по n-му критерию;

n - количество критериев, используемых в индексе;

5 – количество оцениваемых параметров внутри каждого критерия.

В нашей задаче число критериев и параметров стабильно, и соответствует 15 и 75, соответственно. Таким образом, формула будет выглядеть:

Индекс ДД У =

в знаменателе показатель суммы баллов критериев колеблется в пределах , а границы индекса составляют:

0 Индекс ДД Улитовского 1

Оценочные критерии:

* 0,81 – 1,0 балла – очень тяжелое состояние; крайне зловонный запах изо рта. Состояние очень плохое;

* 0,61 – 0,80 балла – тяжелое состояние; выраженный дурной запах изо рта. Состояние неудовлетворительное;

* в пределах 0,41 – 0,60 балла – это относительно компенсированное состояние, слабый но отчетливо определяемый запах изо рта. Состояние относительно удовлетворительное;

* при показателе индекса равного 0,21 – 0,40 балла –состояние компенсированное, практически неопределяемый запах изо рта. Состояние хорошее;

* при оценке в 0 – 0,2 балла – здоровая полость рта, запах отсутствует. Состояние очень хорошее.

Для определения редукции неприятного запаха изо рта под воздействием используемого средства оральной гигиены используем формулу:

Редукция _{индекса ДД}(%) = [(И_до – И_после) х 100] / И_до, где

И_до - показатель индекса ДД полученный до использования средства оральной гигиены;

И_после - показатель индекса ДД полученный после использования средства гигиены.

Для длительного мониторинга состояния ротового дыхания и/или дезодорирующего действия средств гигиены, мы используем формулу расчета Дезодорирующей Эффективности (ДЕЗ.Эффективность):

ДЕЗ.Эффективность (%) = [(И_I – И_n) x 100] / И_I, где

И_I – цифровой показатель Индекса ДД Улитовского, определенный при первом посещении;

И_n – цифровой показатель Индекса ДД Улитовского, определенный при n-ном посещении.

В табл. 2 сведены данные определения Дезодорирующей Эффективности.

Табл. 2

Оценка полученных результатов исследования изменения ротового дыхания и дезодорирующего действия средств оральной гигиены по Индексу Дезодорирующего Действия Улитовского

Оценочные параметры (%)	Соответствие результатов расчета Дезодорирующей Эффективности по оценочным параметрам индекса ДДУлитовского
0,0 - 20,0 %	Очень низкая эффективность дезодорирующего действия. Крайне низкое снижение запаха или оно вообще отсутствует, т.е. изменение за исследуемый период не произошло
20,1 – 40,0 %	Низкая эффективность дезодорирования ротового дыхания. Крайне незначительное снижение показателя неприятного запаха изо рта.
40,1 – 50,0 %	Умеренная эффективность дезодорирования полости рта. Удовлетворительное снижение показателей.
50,1 – 60,0 %	Хорошая эффективность дезодорирования полости рта. Хорошее снижение показателей.
60,1 – 80,0 %	Высокая эффективность. Очень хорошее снижение показателей.
80,1 – 100,0 %	Очень высокая эффективность дезодорирования полости рта. Неприятный запах отсутствует. За исследуемый период произошло очень выраженное изменение качества выдыхаемого воздуха . Очень выраженное снижение показателей.

Для определения состояния тканей пародонта использовали индекс PMA.

На основании полученных результатов индекса РМА определяли противовоспалительную эффективность, которая свидетельствовала о характере изменения воспалительного процесса в пародонте.

Результаты исследования. Жидкие средства гигиены полости рта могут быть очень эффективны при воспалительных процессах протекающих в полости рта, особенно в труднодоступных участках [1-11]. В таблицу 3 сведены данные редукции зубного налета при однократном использовании ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» по индексу гигиены Грина - Вермиллиона.

Таблица 3

Определение редукции зубного налета при однократном использовании ополаскивателя для полости рта по индексу гигиены Грина – Вермиллиона

Индекс гигиены Грина - Вермиллиона
До	После	Редукция(%)
2,67	1,96	26,59%

Редукция зубного налета при однократном использовании ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» по индексу гигиены Грина – Вермиллиона составила 26,59%, исходя из того, что это жидкое средство гигиены и использовалось без предварительной очистки с помощью зубной пасты и щетки, то это очень хороший показатель удаления налета при полоскании. В таблицу 4 сведены данные изменения цифровых показателей индекса Грина - Вермиллиона.

Таблица 4

Динамика индекса гигиены Грина - Вермиллиона в течение четырех недель при использовании ополаскивателя

Индекс гигиены Грина - Вермиллиона
Период обследования
Начало	1-я неделя	2-я неделя	3-я неделя	4-я неделя
2,67	2,17	2,01	1,67	1,34

В таблицу 5 сведены данные изменения цифровых показателей очищающего эффекта по индексу гигиены Грина – Вермиллиона.

Таблица 5

Изменение очищающего эффекта ополаскивателя для полости рта по индексу гигиены Грина – Вермиллиона

Очищающий эффект по Индексу гигиены Грина – Вермиллиона
Период обследования
1-я неделя	2-я неделя	3-я неделя	4-я неделя
18,73%	24,72%	37,45%	49,81%

На рисунке 1 представлена динамика очищающего эффекта при использовании ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» по гигиеническому индексу Грина – Вермиллиона.

Рисунок 1 - Сравнительная картина динамики очищающего эффекта при использовании ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» по индексу гигиены Грина - Вермиллиона в течение всего периода исследования.

По результатам определения очищающего эффекта по индексу Грина - Вермиллиона виден рост очищающего действия у пробантов использовавших ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» в течение всего периода исследования с 18,73% до 49,81%.

В таблице 6 представлены результаты определения изменения цифровых показателей дезодорирующего действия ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» в течение 60 минут.

Таблица 6

Динамика изменений дезодорирующего действия при использовании ОПР в течение 1 часа по индексудезодорирующего действия С.Б. Улитовского

Период обследования
Перед началом	Через 15 минут	Через 30 минут	Через 40 минут	Через 60 минут
0,57	0,27	0,30	0,30	0,32

В таблице 7 представлены результаты редукции неприятного запаха изо рта при использовании ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» в течение 60 минут.

Таблица 7

Определение редукции неприятного запаха изо рта при использовании ОПР в течение 1 часа по индексудезодорирующего действия С.Б. Улитовского

Период обследования
Через 15 минут	Через 30 минут	Через 40 минут	Через 60 минут
52,63%	47,37%	47,37%	43,86%

В таблице 8 представлены результаты определения изменения цифровых показателей дезодорирующего действия в период исследования ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL». В течение одного часа наблюдается постепенное восстановление запаха изо рта, но не достигает исходного показателя.

Таблица 8

Динамика изменений дезодорирующего действия в период использования ОПР по индексу дезодорирующегодействия С.Б. Улитовского

Период обследования
Перед началом	Через 1 неделю	Через 2 недели	Через 3 недели	Через 4 недели
0,57	0,41	0,32	0,24	0,17

Из таблицы 8 видно, что на протяжении всего периода использования ополаскивателя наблюдалось постепенное снижение уровня запаха изо рта, он не исчез полностью, но значительно сократилась интенсивность запаха, что свидетельствует о достаточно интенсивном дезодорирующем действии.

В таблицу 9 сведены данные определениядезодорирующей эффективности использованной в период исследования ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора».

Таблица 9

Динамика дезодорирующей эффективности исследуемой ОПР по индексу дезодорирующего действия С.Б. Улитовского

Исследуемые показатели	Период обследования
Исследуемые показатели	Через 1 неделю	Через 2 недели	Через 3 недели	Через 4 недели
Дезодорирующаяэффективность, %	28,55%	43,43%	57,16%	69,45%

На рисунке 2 представлена динамика дезодорирующейэффективности при использовании ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» по индексу дезодорирующего действия С.Б. Улитовского.

Рисунок 2 - Сравнительная картина динамикидезодорирующей эффективности при использовании ополаскивателя по индексу дезодорирующего действия С.Б. Улитовского.

Из таблицы 9 видно, что дезодорирующая эффективность ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» за первую неделю составила 28,55%, а через четыре недели она достигла 69,45%.

В таблицу 10 сведены данные изменения цифровых показателей индекса РМА. Таблица 10

Динамика изменения показателей индекса РМА при использовании ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора»

Индекс РМА
Период обследования
Начало	1-я неделя	2-я неделя	3-я неделя	4-я неделя
3,17	2,27	1,88	1,26	0,83

Из таблицы 10 видно, что под воздействием регулярного использования ополаскивателя происходит снижение показателей индекса РМА, что свидетельствует о снижении воспалительных явлений в пародонте.

В таблицу 11 сведены данные изменения цифровых показателей противовоспалительной эффективности поиндексу РМА.

Таблица 11

Изменение противовоспалительной эффективности ополаскивателя для полости рта по индексу РМА

Противовоспалительная эффективность по индексу РМА
Период обследования
1-я неделя	2-я неделя	3-я неделя	4-я неделя
28,38%	40,77%	60,17%	73,67%

На рисунке 3 представлена динамикапротивовоспалительной эффективности ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» по пародонтологическому индексу РМА.

Рисунок 3 - Динамика противовоспалительной эффективности по пародонтологическому индексу РМА в течение всего периода исследования при использовании ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора».

По результатам определения противовоспалительной эффективности по индексу РМА виден подъем противовоспалительного действия у пробантов использовавших ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» в течение всего периода исследования, что свидетельствует о противовоспалительной эффективности используемого средства гигиены с 28,38% до 73,67%.

Таким образом, повышение очищающего эффекта по изменению показателя индекса Грина-Вермиллиона у лиц использовавших ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» к концу 4 недели составило 49,81%.

Дезодорирующая эффективность ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» достигла 69,45% через четыре недели исследования, что по оценочным параметрам индекса дезодорирующего действия С.Б. Улитовского соответствует хорошей дезодорирующей эффективности полости рта (50,1 – 60,0 %). Это говорит о том, что регулярное применение будет способствовать социализации пациента.

Повышение противовоспалительной эффективности по изменению показателей индекса РМА у лиц использовавших ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора» к концу 4 недели составило 73,67%.

Однако, следует подчеркнуть, что для повышения эффективности действия следует сочетать ополаскиватель с другими средствами оральной гигиены.

Список литературы

Орехова Л.Ю., Трезубов В.Н., Улитовский С.Б. и др. Заболевания пародонта // М., 2004.- 432 с.

Orehova L.Ju., Trezubov V.N., Ulitovskiy S.B. i dr.Zabolevanija parodonta // M., 2004.- 432 s.
Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б. и др. Стоматология профилактическая // Учебник. М., 2005.- 272 с. Под общей редакцией Ореховой Л.Ю., Улитовского С.Б.).

Orehova L.Ju., Ulitovskiy S.B. i dr. Stomatologija profilakticheskaja // Uchebnik. M., 2005.- 272 s. Pod obshhej redakciej Orehovoj L.Ju., Ulitovskogo S.B.).
Улитовский С.Б. Средства индивидуальной гигиены полости рта: порошки, пасты, гели зубные // СПб., 2002.- 296 с.

Ulitovskiy S.B. Sredstva individual'noj gigieny polosti rta: poroshki, pasty, geli zubnye // SPb., 2002.- 296 s.
Улитовский С.Б. Практическая гигиена полости рта // М., 2002.- 324 с. Ulitovskiy S.B. Prakticheskaja gigiena polosti rta // M., 2002.- 324 s.
Улитовский С.Б. Энциклопедия профилактической стоматологии // СПб., 2004.- 184 с.

Ulitovskiy S.B. Jenciklopedija profilakticheskoj stomatologii // SPb., 2004.- 184 s.

Улитовский С.Б. Средства индивидуальной гигиены полости рта, рекомендуемые в имплантологии // Киев, 2005. 9 с.

Ulitovskiy S.B. Sredstva individual'noj gigieny polosti rta, rekomenduemye v implantologii // Kiev, 2005. 9 s.
Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиена полости рта // Учебное пособие. М., 2005. 192 с.

Ulitovskiy S.B. Individual'naja gigiena polosti rta // Uchebnoe posobie. M., 2005. 192 s.
Улитовский С.Б. Гигиена полости рта в пародонтологии // М., 2006.- 267 с.

Ulitovskiy S.B. Gigiena polosti rta v parodontologii // M., 2006.- 267 s.
Улитовский С.Б. Основы гигиены полости рта в профилактике и лечении заболеваний пародонта// Учебное пособие. СПб, 2001.- 50 c.

Ulitovskiy S.B. Osnovy gigieny polosti rta v profilaktike i lechenii zabolevanij parodonta// Uchebnoe posobie. SPb, 2001.- 50 c.
Улитовский С.Б. Зубные пасты // СПб.,2001.- 272 с.

Ulitovskiy S.B. Zubnye pasty // SPb.,2001.- 272 s.
Улитовский С.Б. Профилактика заболеваний пародонта./ Стоматологический реферативный журнал, 2003. №1. С. 38.

Ulitovskiy S.B. Profilaktika zabolevanij parodonta./ Stomatologicheskij referativnyj zhurnal, 2003. №1. S. 38.

12. Улитовский С.Б., Леонтьев А.А., Алексеева Е.С.,Алескеров Д.Ш. Роль профилактических средств гигиены у пациентов с дентальными имплантатами в предупреждении воспалительных заболеваний пародонта.// Пародонтология, 2014.- № 1(70).- С. 58-61.

Ulitovskiy S.B., Leontev A.A., Alekseeva E.S., Aleskerov D.Sh. Rol' profilakticheskih sredstv gigieny u pacientov s dental'nymi implantatami v preduprezhdenii vospalitel'nyh zabolevanij parodonta.// Parodontologija, 2014.- № 1(70).- S. 58-61.

13. Улитовский С.Б., Алексеева Е.С., Калинина О.В. Средства гигиены полости рта как

мотивация стоматологического здоровья.// Пародонтология, 2011.- №2.- С.65-66.

Ulitovskiy S.B., Alekseeva E.S., Kalinina O.V. Sredstva gigieny polosti rta kak

motivacija stomatologicheskogo zdorov'ja.// Parodontologija, 2011.- №2.- S.65-66.

14. Улитовский С.Б., Леонтьев А.А., Калинина О.В. Клинические исследования

антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив».// Пародонтология, 2009.- № 2

(51).- С. 61-63.

Ulitovskij S.B., Leont'ev A.A., Kalinina O.V. Klinicheskie issledovanija

antisensitivnoj zubnoj pasty «Asepta Sensitiv».//Parodontologija, 2009.- № 2

(51).- S. 61-63.

15. Улитовский С.Б., Калинина О.В. Роль фторсодержащих средств гигиены в профилактике

кариеса. // Пародонтология, 2009.- № 3 (52).- С.77.

Ulitovskiy S.B., Kalinina O.V. Rol' ftorsoderzhashhih sredstv gigieny v profilaktike

kariesa. // Parodontologija, 2009.- № 3 (52).- S.77.

16. Addy M., Moran J., Wade W. Chemical plaque control in prevention of gingivitis and periodontitis. // Proceedings of the 1^stEuropean Workshop on Periodontology. 1994. PP. 244-257.

17. Alanen P. Remarks of the use of some basic epidemiological concepts in dentistry // Proc. Finn. Dent. Soc. - 1991. - Vol. 87, № 2. - P. 209-215.

18. Alanen D. Politics, education and curriculum // Int. Dent. J. - 1990. -Vol. 40, №5.-P. 304-312.

19. Brown C.P. et al. A dental care programme for occasional dental
attenders //Community Dent. Health. - 1990. - Vol. 7, № 4. - P.407-412.

20. Davies G.N. Primary oral health care for developing countries // World Health Forum.-1991.-Vol. 12, №2. P. 168-174.

21. WHO. Alternative systems of oral care delivery. // Technical Report Series. 1987. N750, Geneva.

22. WHO. Recent advance in oral health. // Report of a WHO Expert Committee. Technical Report Series. 1992. N826, Geneva.

23. WHO. Oral health for the 21 st century// Oral Health Unit Geneva, Switzerland. 1993.

24. Murray JJ. Prevention of oral disease.//Oxford. 2001.

Товары, относящиеся к исследованию