Пульпит: причины, виды и лечение

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Пульпа — это мягкая ткань зуба, которая представляет собой сплетение нервов и питающих зуб сосудов. При воспалении этой ткани возникает заболевание, которое в стоматологии именуется «пульпит». Это заболевание не только сопровождается сильными болевыми ощущениями, но и может привести к потере зуба, а также к развитию других опасных осложнений, таких как серозный периодонтити остеомиелит.

Пульпит: симптомы

Основным проявлением пульпита зуба является боль: острая, пульсирующая, возникающая самопроизвольно и усиливающаяся в вечернее и ночное время, при контакте с холодной и горячей пищей, при надкусывании на зуб. Нередко боль отдает в висок, шею, ухо, гортань или охватывает всю половину челюсти; при этом определить источник болезненных ощущений не всегда представляется возможным. Также у пациента может возникнуть сильный неприятный запах изо рта. При вскрытии больного зуба обычно обнаруживается большая кариозная полость.

Хронический пульпит характеризуется менее выраженной ноющей болью, а иногда протекает бессимптомно. Однако осложнения хронического пульпита не менее опасны, чем в случае с острой формой заболевания.

Причины пульпита

Все причины, способные вызвать это заболевание, можно разделить на три группы:

1. Физические

• Термическое воздействие, перегрев пульпы.
• Повреждение пульпы при травмах или при выполнении стоматологических процедур.
• Патологическая стираемость зубов (из-за остеопороза, сахарного диабета и других причин).
• Отложения в тканях пульпы (петрификаты), сдавливающие и травмирующие ткани.

2. Химические

• Неправильное использование врачом травильного геля, который применяется при установке пломб.
• Токсикоз в результате контакта пульпы с пломбировочным материалом.
• Применение слишком сильных антисептических средств при обработке полости зуба во время лечения.

3. Биологические

• Осложнение кариеса.
• Проникновение инфекции из зараженных тканей десны через отверстия в корне зуба.

Классификация пульпитов

Встречаются как острый, так и хронический пульпит, которые, в свою очередь, имеют множество разновидностей:

• Острый оочаговый пульпит представляет собой начальную стадию заболевания и имеет ограниченную локализацию. Боли при очаговом пульпите приступообразные с длительностью приступа около 10-20 минут.
• Острый диффузный пульпит охватывает не только коронковую, но и корневую часть пульпы. Боли при диффузном пульпите более сильные и продолжительные; болезненные ощущения усиливаются в лежачем положении.
• Острый гнойный пульпит отличается от предыдущих разновидностей наличием очага гнойного воспаления в зубной полости (абсцесса). Боль при этом становится постоянной; из нижней части полости зуба может выделяться гной.
• Хронический фиброзный пульпит развивается как следствие острого. Для этой разновидности характерны менее интенсивные болевые ощущения с длительными безболезненными периодами. Зуб остро реагирует на термические, механические, химические раздражители, в особенности — на холод. Может наблюдаться небольшой отек десны рядом с больным зубом. Ткани пораженного зуба сильно разрушены, чаще всего возникает сильный гнилостный запах изо рта. Цвет зуба может измениться.
• Хронический гипертрофический пульпит характеризуется разрастанием грануляционной ткани; на поздних стадиях заболевания внутри полости формируется полип из разросшейся ткани пульпы. При попадании внутрь полости твердой пищи возникает острая боль, однако реакция зуба на холод и тепло слабая. При механическом воздействии зуб кровоточит.
• Хронический гангренозный пульпит. Возникает при длительном течении заболевания и характеризуется полным отмиранием пульпы. Жалобы могут отсутствовать, боль возникает лишь при обострении заболевания и при контакте с горячей пищей и жидкостями. Холод, напротив, успокаивает болезненные ощущения. Коронковая часть зуба разрушается полностью.

Как лечат пульпит зуба?

Для лечения пульпита применяются различные методы: некоторые из них позволяют сохранить пульпу частично или полностью, тем самым значительно продлив жизнь зуба. Для прекращения воспалительного процесса применяются специальные препараты, а также методы физиотерапевтического лечения.

Однако в большинстве случаев стоматологу все же приходится полностью удалять пульпу. Для этого кариозную полость вскрывают, а затем либо удаляют воспаленную пульпу под анестезией, либо закладывают внутрь полости депульпин и закрывают зуб временной пломбой. Депульпин — это специальная паста, которая убивает нерв, после чего его можно безболезненно удалить. По завершении этого этапа проводится расширение, очистка и пломбировка каналов, а затем — рентгенография для контроля качества пломбировки. После этого устанавливают постоянную пломбу. В том случае, если коронковая часть разрушена полностью, возможно восстановление зуба с использованием штифта или вкладки.

Быстрое обезболивание при пульпите до посещения стоматолога обеспечит антибактериальный ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА АКТИВ». Этот уникальный ополаскиватель с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» для лечения воспалительных заболеваний пародонта обеспечивает комбинированное действие: противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Вас также может заинтересовать

ASEPTA Parodontal

Ополаскиватель для полости рта АКТИВ

Подробнее о продукте