Горячая линия (звонок по России бесплатный)
8-800-2000-305

Пришеечный (прикорневой) кариес: причины и лечение

Последнее обновление: 14.10.2019

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Пришеечный кариес – такой вид кариеса, при котором поражается зубная ткань у шейки зуба, возле самой десны. Постепенно поражение проникает все глубже и глубже в костную ткань и в зубные каналы, что в конечном итоге может привести к различным осложнениям. Коварство этой разновидности кариеса заключается в том, что его довольно сложно заметить на раннем сроке и относительно тяжело вылечить в запущенном состоянии.

Профилактикой пришеечного кариеса является соблюдение правил гигиены и достаточное поступление кальция в организм. Если вы полагаете, что этого минерала в рационе недостаточно, пропейте курс витаминно-минерального комплекса «Асепта». Он поможет укрепить эмаль, что в свою очередь защитит зубы от кариеса.

Пришеечный кариес: причины и лечение

Пришеечный кариес: причины возникновения

Почему возникает этот вид кариеса? В первую очередь, влияние на этот процесс оказывает размножение микроорганизмов в полости рта. Эмаль на прикорневой части зуба значительно тоньше, хорошенько вычистить зубной камень и зубной налет там сложнее, поэтому этот участок зуба – самый, пожалуй, благоприятный для размножения бактерий.

Среди других причин пришеечного кариеса:

  • отслоение десны, в кармане которой скапливается пища;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • вредные привычки (в первую очередь курение);
  • регулярное употребление углеводов, особенно если после этого не чистить зубы;
  • частое употребление кислых продуктов в пищу;
  • беременность;
  • прием некоторых лекарств;
  • определенные заболевания (щитовидной железы, диабет и др.).

Поэтому очень важно следить за состоянием своих зубов, регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы диагностировать проблемы с зубами на ранней стадии.

Чаще всего этот вид кариеса развивается у людей после тридцати лет, ведь к этому возрасту эмаль зуба истончается и уже не может так эффективно как раньше защищать зуб от бактерий. А у пациентов престарелого возраста после шестидесяти лет он является основной причиной выпадения зубов.

Также стоит насторожиться тем, у кого пришеечный кариес появился сразу на нескольких зубах. Вполне возможно, что это свидетельствует о нарушении обмена веществ. В этом случае нужно не только посетить стоматолога, но и пройти обследование у эндокринолога.

Пришеечный кариес зуба: особенности диагностики

Стоматолог, который производит осмотр ротовой полости пациента, чтобы диагностировать пришеечный кариес, должен обращать внимание на любую мелочь. Бывают ситуации, что одного лишь зонда и стоматологического зеркала для этого может оказаться недостаточно, поэтому врач использует и другие, более передовые диагностические методы. Среди них:

  1. Лазерная диагностика. Современный прибор способен диагностировать как пришеечный кариес, так и кариес корня, даже если он еще не виден визуально. Каким образом достигается такой результат? Все дело в том, что лазерный луч от пораженных кариесом зубных тканей отражается не так, как от здоровых.
  2. Метод витального окрашивания. Если врач не уверен в правильности поставленного диагноза, он может проверить его с помощью окрашивания кариозного пятна. Для этого используются специальные индикаторы, в роли которых могут выступать химические красители – раствор нитрата серебра, краситель метиленовый синий, кармин, тропеолин, раствор метиленовый красный и другие.
  3. Рентгенография. Пациенту делают панорамные и прицельные снимки на рентгеновском аппарате, затем оценивают результаты.
  4. Трансиллюминация. В ходе этого метода диагностики производится просвечивание ярким лучом света «подозрительных» зубов. Оценив тень, которую образует луч света, проходя через здоровые и больные зубы, врач может сделать вывод, начинается ли у пациента пришеечный кариес.
  5. Флюоресценция. Зубы пациента просвечивают световым потоком ультрафиолета, оранжевыми или голубыми лучами, что позволяет увидеть кариозную область.

Важно не перепутать пришеечный кариес с таким заболеванием, как клиновидный дефект зуба. Пришеечный кариес имеет измененный цвет зуба, а пораженная область при этом отличается рыхлостью. Для клиновидного же дефекта характерно плотное углубление в области шейки зуба. К тому же, если этот дефект развивается медленно – несколько лет, то пришеечный кариес поражает зубную эмаль и разрушает зуб за несколько месяцев.

Пришеечный кариес: что делать и когда начинать лечение

Как и другие виды кариеса, пришеечный также имеет несколько стадий развития. Начинается он с небольшого деминерализованного пятна. Оно может быть либо белым, либо иметь небольшую пигментацию. Самостоятельно на столь ранней стадии заметить начало заболевания довольно сложно, ведь болевых ощущений пока нет, отмечается лишь потускнение эмали, которая приобретает матовый оттенок. Определить раннюю стадию пришеечного кариеса может только квалифицированный стоматолог.

Как правило, человек начинает догадываться, что что-то с его зубами не в порядке, лишь на стадии кариеса, когда зубы начинают реагировать на изменение температуры, сладкую или соленую пищу. Обнаружив у себя один из этих симптомов пришеечного кариеса, пациент обращается к врачу и начинает лечение.

Если и дальше игнорировать неприятные симптомы, то кариес поражает нервные окончания, и человек начинает чувствовать сильную боль даже от самых небольших раздражителей, например, от попадания холодного воздуха в зуб. Заболевание начинает быстро прогрессировать и может привести к возникновению флюса, абсцесса и к разрушению зуба. Также у пациентов могут наблюдаться:

  • воспаления тканей десны и зуба;
  • гингивиты;
  • пульпиты;
  • периодонтиты.

А на зубах могут появиться отверстия, которые видны визуально.

Пришеечный кариес: лечение на стадии белого пятна

Если этот вид кариеса был обнаружен на самой ранней стадии, когда пятно только появилось на зубной эмали, то лечить его нужно путем насыщения эмали зуба кальцием. Для этого можно использовать специальные реминерализующие препараты, которые содержат фтор и кальций. Это могут быть как особые зубные пасты, содержащие эти микроэлементы, так и профессиональные стоматологические препараты. Выбор в пользу конкретного средства должен сделать стоматолог, оценив состояние зубов пациента и то, насколько поражена его зубная эмаль.

В любом случае, перед тем, как приступить к лечению, нужно удалить с поверхности зуба зубной налет и зубной камень. Для этого стоматолог может использовать специальную абразивную пасту и инструменты для полировки. После этого можно приступать к реминерализации поврежденного зуба.

Пришеечный кариес: как лечить, если процесс запущен

Если пришеечный кариес от стадии пятна перешел к разрушению зубной эмали, то одних только реминерализирующих препаратов для его лечения будет недостаточно. В этом случае пришеечный кариес лечится так же, как и обычный кариес.

  1. Стоматолог очищает зуб от налета и зубного камня.
  2. Подбирает в индивидуальном порядке цвет пломбы с учетом оттенка зубной эмали.
  3. Производит препарирование кариозной области с помощью шаровидного бора.
  4. Готовит зуб к пломбированию.
  5. Пломбирует кариозный дефект на шейке зуба.
  6. Шлифует и полирует получившуюся пломбу, чтобы придать зубу правильную физиологическую форму.

Пломба при пришеечном кариесе может быть установлена, если зубные каналы повреждены несильно. Если же кариес уже проник в пульпу, то стоматолог чистит каналы, производит их лечение, пломбирует зуб и устанавливает зубную коронку.

А в самой запущенной стадии зуб и вовсе придется удалить, а на его место установить имплантат.

Желательно, конечно, этого не допускать и обращаться к стоматологу как можно раньше. Ведь снаружи кариозная полость может выглядеть небольшой, а внутри быть весьма значительной; она может повредить основание зуба и перейти на соседние.

Передовые методы лечения пришеечного кариеса

В современных стоматологических клиниках для лечения кариеса может применяться лазер. Этот метод абсолютно безболезненный, в ходе его происходит деминерализация ткани зуба, и при этом удается избежать появления микротрещин.

Еще один современный метод – лечение озоном. Этот способ также не причиняет боли. В ходе лечения озоном уничтожаются бактерии, восстанавливается структура зубов и укрепляется их эмаль.

Народные методы в борьбе с пришеечным кариесом

Для того, чтобы избавиться от пришеечного кариеса, можно воспользоваться и помощью народных средств. Однако нужно понимать, что помочь они могут лишь на начальной стадии прогрессирования этого заболевания, когда на зубе только появилось небольшое пятно.

Какие средства подойдут для этого?

  • Отвар шелухи лука: отварить шелуху, дать ей постоять ночь и полоскать как минимум после каждого приема пищи;
  • Прополис: полоскать раствором (четыре чайных ложки аптечного раствора на стакан теплой воды) нужно три раза в день;
  • Шалфей: залить ложку высушенных листьев стаканом воды, настоять в течение часа и как можно чаще полоскать.
  • Мелисса: залить четыре столовых ложки травы стаканом кипятка, настоять в течение часа и полоскать после еды.

Прежде, чем воспользоваться любым из этих способов, нелишним будет пройти осмотр у стоматолога и посоветоваться с ним по поводу наиболее эффективной в данном случае методики лечения.

Профилактика пришеечного кариеса

Важно знать не только симптомы и особенности лечения пришеечного кариеса, но и меры профилактики этого заболевания.

Чтобы не допустить развития этого вида кариеса, следует:

  • Тщательно следить за состоянием зубов и регулярно посещать стоматологическую клинику.
  • Заботиться о гигиене своей ротовой полости, использовать качественные средства, например, зубные пасты «Асепта», содержащие фермент папаин. Он эффективно расщепляет зубной налет, делая зубы здоровыми, а дыхание – свежим.
  • Производить массаж десен.
  • Заботиться о своем питании, уделяя внимание продуктам с высоким содержанием кальция, свежим овощам и фруктам.
  • Постараться как можно чаще употреблять в пищу твердые продукты, например, яблоки и морковь, для пережевывания которых нужно приложить усилия.
  • Отказаться от вредных привычек, в частности, курения.
  • Постараться избегать регулярного употребления очень холодных или излишне горячих напитков, особенно кофе.
  • Забыть о раскусывании орехов зубами, особенно если вы хотите избежать пришеечного кариеса передних зубов; семечки чистить исключительно пальцами; не открывать зубами бутылки.
  • После каждого приема пищи стараться чистить зубы или хотя бы полоскать рот, избавляться от остатков пищи с помощью зубной нити или жевать пару минут жвачку без сахара.
  • Не перекусывать чипсами, сладостями и булочками, которые способствуют размножению бактерий. Для перекусов можно предпочесть яблоко или творожок.
  • По рекомендации врача пользоваться пастами с высоким содержанием кальция и фтора.
  • Своевременно избавляться от пигментного налета и отложений на зубной эмали.
  • Регулярно осуществлять прием витаминов и контроль своего здоровья, в частности, уровня сахара крови и состояния щитовидки.

Профилактика пришеечного кариеса важна не только для тех, у кого никогда не было этого заболевания, но и для тех, кто прошел лечение, чтобы не допустить его распространения на другие зубы.

Клинические исследования

Средства линейки Асепта имеют доказанную клиническую эффективность, поэтому продаются в аптеках. Например, многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.

Отзывы потребителей

kazak171 (otzovik.com)

«Так уж получается, что есть гигиенические процедуры (и это хорошо), которые мы с Вами производим каждый день, а иногда и несколько раз в день. Речь идет о чистки зубов и как следствие о выборе оптимального чистящего средства для этого, каковым является зубная паста.

В настоящее время рынок переполнен различного рода средствами, с различными вкусовыми добавками и ароматизаторами. Тоже можно сказать и об их составе. Производители обещают не только белоснежную улыбку, но и прочность зубной эмали сопоставимой с титановыми сплавами.

Я же, как человек консервативных взглядов всегда привык придерживаться строгих правил определенных мною же для каждой конкретной вещи, в том числе и для зубной пасты.

Критерии выбора:

1. Хорошие чистящие свойства.

2. Относительно безопасный состав.

- «Почему относительный?» - спросите Вы.

- «Потому что, для получения более или менее положительного эффекта в составе должны присутствовать химические элементы, не совсем органического происхождения.»

3. Нейтральный или слегка подсолоноватый вкус. Исключаю пасты с характерными подсластителями, которые вызывают, лично у меня иногда нехороший рефлекс, особенно поутру.

4. Желательно чтобы эффективность пасты была доказана или как минимум рекомендована Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, сокращенно ЦНИИС.

Все остальные критерии такие как, цвет пасты, запах и тому подобное, мне не критичны.Не так давно мне попалась на глаза вот такая зубная паста АСЕПТА ACTIVE. Симпатичная стандартная картонная упаковка, скрывающая в себе тюбик емкостью 75мл.

Чем обратила на себя внимание именно эта паста?

Во первых надписью о том, что снижает воспаление и кровоточивость десен, а я каюсь, периодически этим страдаю. Указанная цифра в шестьдесят два процента чудесным образом излеченных, вполне вселяет оптимизм. Несомненный плюс это доказательность исследований ЦНИИС.

Особое удовольствие вызвал факт отечественного производства, расположенный в городе Санкт-Петербург.

Три основных положительных эффекта приписывают производители этой чудо пасте. Помимо вышеприведенного снижения воспаления и снижения кровоточивости десен, можно рассчитывать на очищение от зубного налета и повышенную устойчивость к образованию кариеса.

В качестве небольшого отступления скажу, что исследования проводились по основному направлению – снижению кровоточивости десен, остальные два пункта дописали до кучи. Сколько я не стремился с помощью зубных паст избавиться от устойчивого зубного налета сопоставимого с зубным камнем (особенно в труднодоступных местах), сделать это можно только ультразвуком в стоматологической клинике.

Состав в данной зубной пасте достаточно богат и не являясь дипломированным химиком и пародонтологом вряд ли я смогу в полной мере оценить тот или иной компонент с точки зрения медицинских показаний.

Вот экстракты зверобоя, шалфея и календулы, я с детских лет знал как антисептические и противовоспалительные травки, а все остальное «темный лес». Хотя и про ксилит слышал в какой-то рекламе про жевательную резинку.

Так же радует отсутствие агрессивных абразивов и других особо вредных веществ.

Опять же верю этикетке, так разницы между лаурилсульфатом натрия и натрия метилпарабеном не вижу (веселый смайлик).

Тюбик пасты как с одной, так и с другой стороны выдержан в аскетическом стиле, то есть без лишнего цветового и текстового оформления. Расширенная крышка, обязывает ставить тюбик кверху ногами, что облегчает выдавливание пасты на щетку.

Эта зубная паста изготовлена по «ГОСТ 7983-99 Пасты зубные. Общие технические условия». Ознакомившись с этим документом, я точно знаю, что вреда для организма она не принесет.

Основные требования безопасности гласят:

- Зубные пасты должны быть токсикологически и клинически безопасны (как хорошо сказано).

- Не должны оказывать неблагоприятного воздействия на ткани полости рта и не должны вызывать изменений в количественном и качественном составе нормальной микрофлоры полости рта при соблюдении условий хранения на протяжении всего срока годности.

И раз уж мы коснулись срока годности данного продукта, то он составляет два года с момента производства, при достаточно либеральных температурных условиях.

Переходим к финальной части описания, а именно к непосредственному применению.

Напоминаю, что небольшое количество пасты нужно нанести на увлажненную щетку, перед этим ополоснув рот. Чистить две или три минуту, после чего выполоскать рот.

Данная паста является не лечебной, а профилактической, что позволяет использовать ее каждый день.

В общем и целом, мне все понравилось, даже с моим консервативным характером. Чудес от нее я не ждал и не получил. А самое главное в этом деле считаю не навредить. Ставлю пятерочку, так как снижать не за что. А вам рекомендации к применению.

Удачи Вам при выборе правильной зубной пасты.

yasechka (otzovik.com)

«Доброго дня.

С лечебной маркой Асепта знакома хорошо, так как лечащий стоматолог при воспалении десен уже ни раз советовал купить именно эту пасту, а лучше Active. Но следует иметь в виду, что она не используется на постоянной основе, так как является лечебной. Нужно чистить курсом примерно месяц, а потом переходить на обычную - например, Сплат или Лакалют.

Моя проблема была кровоточивость десен, небольшие воспаления в виде припухлости.

Паста имеет легкий светло-зеленый оттенок.

Чистить следует, как обычно, утром и вечером после еды.

Пенообразование среднее. После чистки ощущается сразу чувство свежести. Налет хорошо сходит.

В сочетании с бальзамом и ополаскивателем Асепта кровоточивость сошла на нет».

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Задайте свой вопрос*
*Все поля обязательны к заполнению
Заполните это поле
Заполните это поле
Заполните это поле
Заполните это поле
CAPTCHA

Вас также может заинтересовать

PARODONTAL
Профилактическая зубная паста АКТИВ
Низкоабразивная зубная паста для гигиены полости рта при воспалении и кровоточивости дёсен
Подробнее о продукте
PARODONTAL
Витаминно-минеральный комплекс*
Источник биодоступного кораллового кальция и витаминов для укрепления зубов и дёсен
Подробнее о продукте
Назад