Хронический фиброзный пульпит

Автор статьи:

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Очень важно вовремя обнаружить эту форму пульпита и вылечить ее. В противном случае процесс некротизации пульпы будет продолжаться, что в конечном итоге может привести к образованию пародонтита, флюсу и вынужденному удалению зуба.

Профилактикой пульпита является соблюдение правил гигиены. Мы рекомендуем использовать зубные пасты «Асепта», которые снижают количество бактерий, расщепляют зубной налет, мягко отбеливают зубы.

Стоит отметить, что эта разновидность пульпита встречается довольно часто, при этом ей подвержены как постоянные зубы у взрослых людей и подростков, так и молочные зубы у детей. Он может быть как стадией фиброзного пульпита в острой форме, так и самостоятельным первично-хроническим процессом, для которого предшествующая острая стадия не характерна.

Хронический фиброзный пульпит

Причины возникновения пульпита

Выделяют несколько причин, которые могут вызвать развитие этого заболевания. Среди них:

травмирование зуба или скол его коронки, в результате чего происходит обнажение пульпы;
инфицирование пульпы бактериями вследствие острых инфекционных заболеваний или глубокого кариеса;
некачественное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний;
ожоги, которые могут нанести химические вещества, используемые во время лечения зубов.

Симптомы хронического фиброзного пульпита

Как правило, фиброзный пульпит не имеет ярко выраженной симптоматики. Чаще всего пациенты жалуются на чувство тяжести в зубе, ноющую боль при изменении температурного режима вокруг. Например, она может появиться, если выйти из теплого помещения на мороз, при вдыхании морозного воздуха или во время приема очень холодной или очень горячей пищи.

Также для этого заболевания характерна боль во время пережевывания твердой пищи и неприятный запах изо рта.

Диагностика хронического фиброзного пульпита

Диагноз ставится не только на основе опроса пациента и осмотра его ротовой полости, но и по результатам дополнительных исследований.

В качестве дополнительных методов диагностики стоматолог использует:

пальпацию: как правило, возле десны она безболезненна;
зондирование: в результате определяется наличие отверстия в камере пульпы;
термометрию: с помощью подачи холодной воды шприцем определяется наличие или отсутствие реакции на температурные раздражители;
рентгенодиагностику: помогает выявить сообщение пульповой или кариозной камер;
перкуссию: реакция, как правило, также отсутствует;
электроодонтодиагностику: воздействие током позволяет определить, насколько пульпа сохранила свою действительность.

Чтобы получить точный диагноз, квалифицированный стоматолог использует сразу несколько этих способов.

От каких заболеваний нужно отличать хронический фиброзный пульпит

Важно в процессе диагностики отличить фиброзный пульпит от других похожих по симптоматике заболеваний.

Глубокий кариес. В отличие от фиброзного пульпита, для него характерны боли кратковременного характера, которые проходят сразу после прекращения температурного или механического воздействия.
Гипертрофический пульпит. Для него характерны длительные боли, которые возникают самостоятельно без видимых причин. При осмотре пациент чувствует боль, может проявляться кровоточивость.
Гангренозный пульпит в хронической форме. Для этого заболевания характерен не только неприятный запах изо рта, но и обширное обнажение пульпы, которое обнаруживается при осмотре.
Хронический периодонтит. Пациент при этом заболевании жалуется на очень сильные боли, при этом при зондировании боли не ощущается, зато может наблюдаться свищ. На периодонтит укажет и рентгеновский снимок.

Лечение хронического фиброзного пульпита

Оценив общую картину заболевания, стоматолог определяет, каким именно способом будет производиться лечение. Их может быть два:

Биологический (его еще называют консервативным). В ходе этого способа стоматолог делает все возможное, чтобы сохранить пульпу живой. К сожалению, когда речь идет о таком заболевании, как фиброзный пульпит в хронической форме, этот способ применяется редко.
Хирургический. Используется довольно часто. Заключается в том, что пульпа полностью удаляется, а зуб пломбируется. Это может быть сделано как за одно посещение, так и за два. В последнем случае для обезболивания зубного нерва в зуб сначала закладывается специальная паста, к примеру, на основе мышьяка, и только во время следующего посещения пульпа удаляется. При этом сначала удаляют ее верхнюю часть, затем остатки из зубных каналов. После чего производится их обработка и пломбировка.

При своевременном визите в стоматологическую клинику и грамотном лечении удается не только избавиться от боли и сопутствующих неприятных ощущений, но и сохранить зуб.

Избежать проявления этого заболевания позволяет профессиональная гигиена ротовой полости, регулярные визиты к врачу и своевременное лечение стоматологических заболеваний.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования показали, что для эффективного лечения хронического локализованного пародонта травматической этиологии у пациентов молодого возраста необходим комплекс лечебно-профилактических мероприятий, который включает средства для индивидуальной гигиены полости рта в виде лечебно-профилактической зубной пасты «АСЕПТА PARODONTAL SENSITIVE» (АО «ВЕРТЕКС», Россия) и ополаскивателей для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL ACTIVE» и «АСЕПТА PARODONTAL FRESH», (АО «ВЕРТЕКС», Россия), что позволяет в сроки 6 месяцев после завершения комплексного лечения не только улучшить гигиену полости рта и на 55,37% уменьшить воспалительные процессы в десне, но и на 21,36% сократить число рецидивов локализованного пародонтита.

Источники:

Профилактика рецидивирования локализованного пародонтита у молодых
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы.
Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.