Кариес на передних зубах

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Кариес передних зубов - проблема не только стоматологическая, но и эстетическая, и психологическая. Ведь, во-первых, больной зуб - это источник постоянных инфекций, во-вторых, он значительно портит улыбку человека и создает психологический дискомфорт.

Кариес на передних зубах может появиться практически у любого человека, однако больше всего этому заболеванию подвержены люди со слабым иммунитетом, пожилые и маленькие дети.

Если у вас слабая эмаль, вы в зоне риска появления кариеса. Мы рекомендуем пропить витаминно-минеральный комплекс «Асепта», который укрепит эмаль и предотвратит разрушение зубов.

Факторы, провоцирующие возникновение кариеса передних зубов

Кариес на передних зубах вызывают те же причины, что и кариес на других зубах. К факторам, которые провоцируют развитие заболеваний, относятся:

• наследственность;
• плохое качество еды и недостаток витаминов;
• плохая гигиена полости рта: недостаточно качественная чистка зубов, несвоевременное удаление зубного налета и камня;
• профессиональные риски: кариес зубов чаще наблюдается у тех, кто в сфере своей профессии контактирует с щелочами и кислотами;
• особенности строения челюсти (как врожденные, так и приобретенные): например, излишне большие или излишне маленькие промежутки между зубами;
• травмы и микротравмы зубов: часто кариес передних зубов диагностируют у работников швейного производства, сапожников, боксеров, хоккеистов.

Стадии развития кариеса на передних зубах человека и его классификация

Кариес передних зубов, как, впрочем, и кариес других зубов в ротовой полости человека, имеет четыре стадии развития. А именно:

1. Меловое пятно. О том, что эмаль на передних зубах начала портиться, свидетельствуют небольшие ярко белые пятна. На этой стадии диагностировать заболевание может только врач стоматолог на основе визуального осмотра. Восстановить минеральный состав зубной эмали помогут аппликации и зубные пасты.
2. Стадия поверхностного кариеса. Дня нее характерно появление небольших углублений и дырочек в эмали. На этой стадии человек уже может испытывать реакцию на внешние раздражители.
3. Средняя стадия. На этом этапе повреждается дентин зуба, внешне это проявляется в виде затемнения, а пациент начинает жаловаться на болевые ощущения и присутствие реакции на холодное и горячее.
4. Глубокий кариес. Происходит разрушение коронок зубов, глубокое повреждение дентина и острая боль.

Симптоматика кариеса на передних зубах

На первой стадии мелового пятна кариес на передних зубах практически никак не заявляет о себе. Болезненные ощущения пока отсутствуют и внешне он практически не заметен, вот, почему в стоматологической практике диагностирование кариеса на ранней стадии встречается так редко - больные редко приходят к врачу без симптомов. Если только заболевание на этой стадии удается обнаружить случайно - во время профилактического осмотра. В дальнейшем, по мере развития заболевания, уже начинают проявляться более выраженные симптомы. Среди них:

• болевые ощущения, которые не могут устранить даже анальгетики;
• повышенная чувствительность к горячему/холодному, острому и кислому;
• заметный дефект на поверхности зуба либо в виде темного пятна, либо в виде углубления.

Коварство кариеса на передних зубах заключается в том, что он прогрессирует очень быстро. Инфекция с дентина пробирается прямо к нерву зуба и, если вовремя ее не вылечить, вызывает пульпит или периодонтит.

На ранней стадии даже опытному стоматологу бывает сложно диагностировать заболевание передних зубов. Для того, чтобы подтвердить свои подозрения, он может воспользоваться современными методами диагностики. Чаще всего пациенту обрабатывают зубы специальным красителем и под лучами флюоресцентного света смотрят, есть ли на них затемненные фрагменты.

Лечение кариеса на передних зубах

Оптимальный вариант лечения передних зубов стоматолог подбирает в зависимости от того, насколько сильно поражен зуб. Для того, чтобы оценить степень поражения, пациенту назначается рентгеновский снимок. Получив результат, врач и выбирает тот способ, который поможет не только вылечить зуб, но и сохранить эстетическую привлекательность улыбки.

В современной стоматологической практике используются чаще всего для лечения кариеса на резцах пломбы, коронки и виниры.

1. Пломбирование. Самый часто встречающийся вариант лечения передних зубов. Его разумно использовать, когда кариес еще не зашел слишком далеко, но уже проявился в стадии пятна. Так как речь идет о передних зубах, то в качестве пломбировочных материалов стоматологи используют только современные силикатные цементы и светоотверждаемые композитные материалы. С их помощью удается не только надежно вылечить кариес, но и, восстановив форму и внешний вид зуба, сделать его более долговечным.

Правильно произведенное лечение, опыт и квалификация врача, современные пломбировочные материалы гарантируют, что вылеченный зуб прослужит долгие годы.

Если же кариес смогли обнаружить на стадии пятна, врач сможет восстановить зуб без использования бормашины. Для профилактики кариеса стоматолог также может назначить специальные зубные пасты, бальзамы, аппликации и ополаскиватели.

2. Виниры. Пломбирование зуба может решить проблему только лишь в том случае, если кариозный процесс не зашел слишком далеко. Если же поражение затронуло не только дентин, но и корневую систему зуба, врач порекомендует установить коронку.

Что это такое? Винир - это специальная индивидуально изготовленная керамическая накладка. Она легко с помощью специального клея устанавливается на зуб (на его переднюю стенку), не требуя при этом его глубокой препарации - и в этом его главное преимущество по сравнению с коронкой. С помощью винира можно надежно скрыть дефект на передних зубах, и при этом сохранить зуб практически целым.

3. Коронки. Если восстановление зуба невозможно в принципе ввиду того, насколько сильно он разрушен, стоматолог предлагает установить коронку. Стоит отметить, что к этому методу стоматологи прибегают только тогда, когда по-другому восстановить зуб просто невозможно.

Изготавливают коронку таким образом, чтобы она максимально повторяла форму и размеры зуба, на который будет надеваться. Немало внимания уделяется и самому зубу, который под коронку приходится значительно обрабатывать.

Если же зуб совсем разрушен и удалось сохранить только его корни, то стоматолог использует специальный штифт, который монтируется в корень, и уж потом на него надевается коронка. Изготавливается она чаще всего из керамики и диоксида циркония.

4. Импланты. Если кариес проник в полость зуба настолько глубоко, что полностью разрушил его корневую систему, врачу ничего не остается, как вживить в челюсть имплант. Если он хорошо приживется, то уже через пару месяцев на него можно будет надеть коронку.

Кариес между передними зубами

Самый, пожалуй, неприятный вид кариеса передних зубов - кариес между зубами. Стоит отметить, что в этом месте кариес очень любит дислоцироваться, так как эмаль в той части, где один зуб соприкасается с другим, гораздо тоньше. К тому же в этих местах довольно часто застревает пища, образуется зубной налет, а со временем и развивается кариес. Диагностировать его довольно сложно, ведь, как правило, он незаметен и в первое время совсем не доставляет неудобств. А когда он становится виден невооруженным глазом, то процесс разрушения уже не остановить, и часто речь идет уже не о кариесе, а о пульпите.

На что следует обратить внимание? В первую очередь, на цвет эмали. В том месте между зубами, где образовывается кариес, она будет выглядеть почти прозрачной или ярко белой. И только со временем там появится сначала темное, затем кариозное пятно.

Болевые ощущения при этом виде кариеса появятся позднее. Пациент начнет жаловаться на неприятные ощущения во время употребления в пищу кислых, сладких, острых продуктов, во время чистки зубов или жевания чего-то твердого.

Профилактика кариеса передних зубов

Как и других заболеваний полости рта, кариеса на зубах можно избежать, если соблюдать определенные нехитрые правила:

• тщательно следить за гигиеной полости рта, чистить зубы утром и вечером, использовать только качественные зубные щетки и пасты;
• по возможности раз в 3-6 месяцев навещать стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит;
• при необходимости сделать снимок зубов, чтобы диагностировать кариес даже на ранней стадии;
• отказаться от зубочисток и привычки ковырять в передних зубах вилкой, спичкой и другими предметами;
• для удаления остатков пищи между зубами использовать исключительно зубную нить;
• если у пациента присутствует наследственная предрасположенность к заболеваниям полости рта, если он жалуется на чувствительность зубов и десен, то необходимо ежедневно полоскать ротовую полость специальными средствами - аптечными ополаскивателями или отварами лекарственных трав;
• проконсультироваться с врачом на предмет выбора правильной зубной пасты: для зубной эмали, с разрешения специалиста, можно зубную пасту с фтором;
• нелишним будет ограничить употребление сахара, особенно в виде конфет. Кстати, сахар влияет не только на здоровые зубы, провоцируя возникновения кариеса, но и на пломбы, которые к сладкому очень восприимчивы;
• употреблять жвачку после приема пищи, но жевать ее не более пары-тройки минут.

Некоторые стоматологи в последнее время советуют своим пациентам пройти такую процедуру, как фторирование. Она заключается в том, что на поврежденные части эмали наносят фтор, который, соединяясь с минеральными элементами, обеспечивает укрепление и восстановление зубной эмали.

Если соблюдать все рекомендации врача-стоматолога и следить за здоровьем полости рта, то наверняка проблем с передними зубами удастся избежать.

Мнение специалистов

Эффективность средств АСЕПТА неоднократно клинически доказана. Например, согласно исследованиям, ппроведенным в Рязанском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России), в ходе применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт у пациентов. При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании.