Чем опасен периодонтит молочного зуба, и как избежать встречи с ним

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Оглавление

• Острая и хроническая формы периодонтита молочного зуба
• Причины периодонтита молочного зуба
• Особенности лечения периодонтита молочных зубов
• Значение общей терапии в лечении периодонтита молочных зубов
• Чем облегчить боль при периодонтите в домашних условиях
• Основы профилактики периодонтита в детском возрасте

Периодонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний молочных зубов. В своем течении он имеет ряд весьма важных отличий от одноименного недуга, поражающего постоянные зубы взрослых. Они объясняются анатомическими особенностями: в детских зубах процесс формирования корней протекает иначе, что обуславливает разницу в толщине и строении периодонта.

Постоянная смена зубных тканей в детском возрасте провоцирует частое развитие воспалительных процессов, а несформированное щелевидное пространство оставляет периодонт незащищенным.

Свою роль в увеличении процента этого заболевания среди детей играет и более тонкая, нежели в постоянных зубах, эмаль. Она обуславливает стремительное развитие кариеса и невероятно быстрый его переход в пульпит и периодонтит.

Среди молочных зубов этому недугу подвержены моляры, и в очень редких случаях – резцы.

Острая и хроническая формы периодонтита молочного зуба

По характеру течения в молочных зубах выделяют острый и хронический периодонтит. Рассмотрим каждую из форм подробней:

1. Острая форма заболевания в детском возрасте имеет бурное течение. Достаточно часто в этом случае воспаление периодонта сопровождается такими симптомами, как отек десны и мягких тканей лица. В большинстве случаев наблюдается резкое повышение температуры, ухудшение общего состояния, изменение картины крови.
   Гнойный периодонтит у малышей быстро достигает диффузной формы, сопровождающейся такими неприятными последствиями, как остеомиелит, флегмона, абсцесс. Он также может стать причиной острого сепсиса.
2. При хронической форме воспалительный процесс отличается большой областью распространения. Для него нехарактерна тенденция к ограничению очага.

Наиболее часто в этом случае диагностируется гранулирующий периодонтит, намного реже – фиброзный, и только в единичных случаях – гранулематозный.

Последствия периодонтита молочных зубов
Периодонтит у детей опасен не только перечисленными ранее возможными осложнениями. Воспалительные процессы и боль в десне достаточно часто поражают зачатки постоянных зубов. В результате этого зубки потом вырастают слабыми, подверженными различным заболеваниям, а иногда и с признаками некоторых из них.

В большинстве случаев перенесенный в раннем возрасте периодонтит способствует и формированию различных дефектов прикуса. К этому же приводит и возникающая зачастую необходимость удаления пораженного периодонтитом молочного зуба.

Нередко перенесенный недуг влечет за собой и отклонения в деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также нарушения функций печени и почек.

Какие же факторы провоцируют появление столь опасного для ребенка заболевания? Поговорим об этом подробнее.

Причины периодонтита молочного зуба

У детей причиной этого недуга, как правило, является инфекционное воспаление периодонта, сопровождающее сложные формы кариеса. Ткани детских зубов рыхлые, а эмаль – тонкая. Вследствие этого кариозная полость разрастается стремительно, буквально за одну-две недели превращаясь в пульпит, который столь же быстро становится периодонтитом. Вот, почему никак нельзя медлить с лечением кариеса в молочных зубах, успокаивая себя тем, что они все равно выпадут, уступив место постоянным.

Иногда заболевание возникает и после травмы зубов. Она может произойти как в самом раннем возрасте, когда ребенок, начиная ходить, может упасть не слишком удачно, так и в более позднем,например, во время спортивных занятий. В этом случае сильный удар провоцирует гибель пульпы, что дает начало хроническому воспалительному процессу в периодонте.

Стоматологи выделяют также такие причины возникновения болезни, как:

• вирусные инфекции и частые простудные заболевания;
• воздействие лекарственных препаратов;
• снижение иммунитета;
• некачественное лечение кариозных полостей и других заболеваний зубов и полости рта.

Свою лепту в развитие периодонтита вносит и несоблюдение гигиены полости рта. Микрофлора, богатая патогенными микроорганизмами, способствует развитию воспалительных процессов периодонта и тканей десны.

Родители должны следить за тем, как чистит зубы ребенок, вырабатывая у него привычку регулярно и правильно чистить зубы, а также заботиться о выборе пасты и щетки. Для нежных молочных зубок щетка должна быть мягкой, а ближе к 7 годам – средней жесткости. Пасту же лучше подбирать в соответствии с возрастом крохи. Отлично зарекомендовали себя пасты детской серии «АСЕПТА», разработанные с учетом особенностей анатомического строения зубов и их развития в каждом возрастном периоде.

Если же избежать воспаления периодонта не удалось, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Особенности лечения периодонтита молочных зубов

Перед тем, как приступить непосредственно к лечению, доктор обязательно отправит малыша на рентгеновский снимок. Только по нему можно удостовериться в диагнозе и увидеть истинную картину течения заболевания.

Согласно данным рентгенографии стоматолог решает вопрос о целесообразности сохранения зуба. В сторону удаления чаша весов может склониться в случаях, когда:

• наблюдается сильное поражение корня;
• отмечается подвижность зуба;
• заметно приближение постоянных зубов.

Во всех остальных ситуациях врачи стараются сделать все возможное для сохранения зуба.

Выбор же методов и средств лечения во многом зависит от того, насколько обширен очаг воспаления, сколько зубов оно затрагивает, а также от общего состояния здоровья ребенка. При сильной интоксикации организма зуб удаляют в любом возрасте малыша, невзирая ни на какие дополнительные факторы.

Если же врач принимает решение оставить зуб, то его лечение во многом схоже с тем, которое рекомендовано для зубов постоянных. Отличие состоит лишь в применении специальных лекарственных препаратов. Особенно важно при этом грамотно подобрать пломбировочный материал.

В острой стадии заболевания для лечения молочных зубов лучше всего подходит специальная паста, способная с течением времени рассасываться, не нанося вреда здоровью малыша. Помимо этого назначается прием противовоспалительных препаратов и предписывается постельный режим.

При угасании симптомов, характерных для острой формы, переходят к схеме лечения, характерной для хронического периодонтита. Она включает в себя:

• тщательное удаление инфицированных тканей и продуктов распада;
• антисептическую обработку каналов корня и полости зуба;
• пломбирование пастой;
• установку постоянной пломбы.

В процессе лечения, для которого требуется несколько визитов в клинику, врач постоянно контролирует общее состояние больного и изменение симптоматики. В случаях, когда не отмечается улучшений, зуб обычно удаляют, во избежание осложнений.

Если воспаление периодонта провоцирует развитие гнойного периостита, необходимым становится хирургическое вмешательство. В этом случае десну разрезают для того, чтобы обеспечить свободный отток гнойных и серозных масс. В таком виде зуб оставляют на срок до 10 дней.

На эффективность лечения во многом влияет профессионализм стоматолога. Врач должен до тонкостей знать особенности строения молочных зубов и иметь навыки работы с ними, а также обладать способность расположить к себе малыша, обеспечив благоприятное для работы психологическое состояние больного.

Значение общей терапии в лечении периодонтита молочных зубов

Особенно велика роль общей терапии при лечении острой формы заболевания, а также при обострении хронического периодонтита. Это вызвано тем, что в детском возрасте обычно общее состояние пациента во время заболевания в этих случаях – крайне тяжелое, что требует активных мер по его улучшению.

Доктор может назначить строгое соблюдение постельного режима, ежедневное 2-3-разовое введение инъекций пенициллина в дозировке 50 000-200 000 ЕД (в соответствии с массой тела и возрастом малыша). Дополнительно рекомендуется прием внутрь 10% хлористого кальция (3 раза в день по 1 ч.л.), обильное питье.

В случаях, когда не производится надрез десны, в обязательном порядке назначается полоскание с применением теплого раствора соды или марганцовокислого калия. Подходят для этого и травяные растворы, особенно эффективны настои ромашки и шалфея.

На всем протяжении лечения необходим строгий ежедневный контроль состояния здоровья маленького пациента. Как только будет зафиксировано стабильное снижение температуры тела, инъекции пенициллина отменяют, предписывая взамен сульфаниламидные препараты.

Пока сохраняются симптомы острой формы, проводят обработку корневых каналов и полости зуба растворами антибиотиков.

Если проводимая на данном этапе терапия дает успех, то после стихания острых явлений переходят к лечению, характерному для хронической формы. В противном случае – принимают решение об удалении зуба.

Чем облегчить боль при периодонтите в домашних условиях

Необходимо понимать, что самостоятельное лечение гнойного воспаления периодонта просто недопустимо. Однако в некоторых случаях немедленно отправиться к стоматологу просто невозможно: боль и отек могут появиться ночью или во время загородной поездки. Что же делать в таких ситуациях?

Облегчить страдания ребенка помогут следующие средства:

• прием обезболивающих препаратов – эффективно снижают зубную боль парацетамол и ибупрофен, дозировка которых должна обязательно соответствовать возрасту малыша;
• аккуратная чистка зубов с применением детской зубной пасты;
• полоскания раствором соды – для его приготовления в одном стакане теплой кипяченой воды разводят чайную ложку питьевой соды.

А вот согревающие компрессы недопустимы ни в каком виде. Противопоказано даже придерживать щеку рукой, поскольку тепло может значительно ускорить развитие заболевания.

Как видите, лечение периодонтита молочных зубов – дело хлопотное, требующее недюжинных сил и больших временных затрат, поэтому родители должны стараться не допустить появления заболевания у ребенка, вовремя проводя профилактические мероприятия.

Основы профилактики периодонтита в детском возрасте

Лучшая профилактика периодонтита у детей – это своевременное лечение кариеса. Именно разрастание кариозных полостей в большинстве случаев вызывает воспаление периодонта, ведь оно начинает активно развиваться при разрушении твердых тканей и гибели пульпы. Следовательно, проведенная вовремя санация полости рта позволяет избежать встречи с опасным недугом.

Защитить нежную эмаль молочных зубов от кариеса помогают специальные зубные пасты, которые изготавливаются с учетом состояния зубов в том или ином возрастном периоде.

Немалая роль в недопущении разрушения эмали отводится и здоровому питанию. Родители должны следить за тем, чтобы в рационе ребенка было как можно меньше сладостей и как можно больше полезных для здоровья зубов продуктов. К ним относятся: свежие овощи и фрукты, также все молочные и кисломолочные продукты.

Постарайтесь организовать жизнь ребенка так, чтобы избежать травм зубов. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы зубы были надежно защищены во время игры в хоккей, катания на роликах, коньках, велосипедных прогулок.

В обязательном порядке каждые полгода водите малыша к стоматологу для профилактического осмотра.

Если вы будете жить с заботой о здоровье полости рта ребенка, то периодонтит навсегда останется для вас просто страшным словом, за которым не будут стоять личный опыт и детские страдания.

Клинические исследования

Средства АСЕПТА отличаются доказанной эффективностью. Например, было доказано, что комплексное применение противовоспалительных средств линейки «Асепта» способствовало более быстрому снятию воспаления; сочетанное применение бальзама, геля, ополаскивателя, зубной пасты и витаминно-минерального комплекса взаимно усиливало терапевтический эффект, не требовало ежедневного посещения стоматолога.