Влияние протезов на микрофлору полости рта

Что такое микрофлора полости рта?

Удивительно, но по данным ученых, в слюне насчитывается от 43 миллионов до 5,5 миллиардов клеток на 1 миллилитр. Концентрация микробов в десневом желобке и зубной бляшке в 100 раз выше, она достигает 200 млрд. на 1 грамм отложений.

Во время рождения на кожу ребенка попадает важнейшая для его здоровья микрофлора с родовых путей. Но, несмотря на то, что малыш получает микрококки, молочнокислые бактерии, а-, b- и анаэробные стрептококки, грибы, энтеробакерии и даже простейшие вирусы на кожу, его полость рта остается стерильной. Стремительное увеличение микробов в полости рта начинается лишь через 8 часов после рождения.

С появлением зубов микрофлора полости рта становится разнообразнее. На языке, слизистой, в слюне и на зубах постепенно формируется уникальный для каждого человека баланс микроорганизмов. Бактерии и вирусы скапливаются не только на гладких поверхностях зубов, но и в естественных углублениях — фиссурах, а также в складках слизистой.

Что происходит при потере зубов?

С потерей зубов естественная флора меняется. Уменьшается количество лактобактерий, спирохет и некоторых видов стрептококков. При ношении протезов же происходят еще большие изменения. Как и любое лечебное средство, эти конструкции, помимо терапевтического эффекта, провоцируют нежелательные и неизбежные побочные эффекты.

Стоматологи условно выделяют три уровня взаимодействия протеза с организмом:

• Локальный, тканевый, определяемый непосредственно контактом конструкции с тканями протезного ложа.
• Системный, влияющий на все составляющие жевательно-речевого аппарата, а также отделы ЖКТ. Некоторые ученые также отмечают влияние протезов на иммунную систему организма.
• Организменный, при котором протезы прямо или косвенно меняют психологию и вегетативные функции пациента/

Причины воспалений при ношении протезов

Самыми распространенными причинами появления так называемого протезного стоматита, воспалений в полости рта, врачи называют механические травы и аллергию. Неприятное заболевание провоцируют дрожжеподобные грибы кандида, размножение которых провоцируется именно ношением конструкции. Организм реагирует на скопление микробов «протезными бляшками», которые все чаще появляются на элементах самого изделия.

По данным стоматологов частота протезных стоматитов варьирует в диапазоне от 27 до 68%. Пациенты, носящие подобные конструкции, часто жалуются на сухость во рту, жжение, неприятный вкус еды и воспаления слизистой.

Другой распространенной причиной подобных жалоб являются разного рода аллергические реакции, проявляющиеся ввиду взаимодействия акриловой пластмассы или металлов с различными пищевыми продуктами.

На увеличение количества грибов рода кандида также влияют такие факторы, как:

• нарушение питания;
• сахарный диабет;
• ксеростомия (снижение слюноотделения);
• иммуносупрессия (угнетение иммунитета).

На состояние микрофлоры полости рта влияют и такие местные факторы, как механические травмы, уровень гигиены. Дополнительное питание грибам кандида дают углеводы. Поэтому, людям, носящим протезы, стоит быть особенно внимательными при их употреблении.

Не стоит также забывать и о том, что зачастую грибы кандида выделяются не только со слизистой, но и с самих протезов. При ношении конструкций обязательна их обработка специальными антикандидозными препаратами для удаления и остановки размножения микробов.

Как зубные протезы меняют микрофлору полости рта?

Наличие протезов в полости рта, как мы уже говорили, неизбежно ведет к изменению количественного и качественного состава микрофлоры. Приведем несколько примеров влияния зубных протезов на микрофлору полости рта.

• Хромоникелевые металлы провоцируют снижение общего количества полезных бактерий уже через 14 дней после установки конструкций.
• Практически любой съемный протез приводит к удвоению количества микрофлоры во рту уже через 6 месяцев.
• При полном съемном протезировании отмечается значительное изменение состава привычной микрофлоры. Во рту в большом количестве появляются грибы рода кандида, кишечная палочка, сарцины, актиномицеты. Во рту диагностируются клебсиеллы, нетипичные бактерии, которые провоцируют развитие многих неприятных заболеваний. Кроме того, съемные протезы способствуют снижению количества лактобактерий во рту, и, следовательно, снижают сопротивляемость организма инфекциям.
• Исследования показывают, что на поверхности протезов со временем образуются микробные бляшки. Их состав во многом напоминает бактериальный налет, который появляется на зубах при воспалении десен. Практически всегда в таких бляшках присутствуют и грибы Candida

Как определить, что протез плохо влияет на микрофлору полости рта?

Доказано, что протез и протезный материал отрицательно воздействуют на слизистую полости рта, а также многочисленные элементы ее гомеостаза.

Главным критерием влияния конструкции стоматологи считают субъективные жалобы пациентов. Нередко обладатели протезов жалуются на такие симптомы, как:

• сухость во рту;
• непрерывное жжение;
• изменения привычных вкусов продуктов.

При выборе зубных протезов стоматолог основывается на особенностях дефектов зубного ряда и состоянии оставшихся зубов. Но, к сожалению, врачи очень редко учитывают состояние самой слизистой и ее микрофлоры, хотя и знают, что степень оседания микроорганизмов на материалы протеза может значительно варьировать.

Под влиянием зубных протезов меняется и работа слюнных желез:

• изменяется интенсивность слюноотделения (наблюдается его резкое уменьшение);
• снижается концентрация в слюне общего белка, натрия, калия, а также биогенных аминов;
• активируется перекисное окисление липидов;
• значительно снижаются защитные возможности слюны.

Как мы уже говорили, чаще всего происходит патологическое размножение именно грибов рода кандида ввиду снижения иммунной защиты организма и дальнейшим заселением всей слизистой оболочки грибами. В то время как слюноотделение снижается, увеличивается количество грибов, меняется микробный баланс полости рта, что нередко приводит к развитиям разного рода воспалений тканей протезного ложа.

Микроорганизмы выделяют продукты жизнедеятельности, активизируются процессы перекисного окисления липидов. Токсичные элементы увеличивают воспаления и болезненные реакции и в конечном итоге могут спровоцировать атрофию тканей.

Что еще влияет на воспаление при ношении протезов?

Во-первых, на состояние микрофлоры полости рта влияют материал, из которого изготовлен протез. Максимальная адгезия микроорганизмов наблюдается при ношении протезов из пластмассы. При нахождении подобной конструкции во рту в течение недели, в микрофлоре появляется 20 новых видов бактерий, многие из которых являются патогенными.

Во-вторых, влияние протеза на состав микрофлоры полости рта во многом определяется качеством его изготовления и установки.

Как снизить негативное влияние протеза на микрофлору?

Чтобы снизить негативное влияние зубного протеза на микрофлору полости рта, пациенту важно как можно внимательнее относиться к ежедневному уходу за новыми зубами. Для грамотной и эффективной ежедневной гигиены потребуются:

• профилактическая зубная щетка с многоуровневым щеточным полем;
• лечебно-профилактическая зубная паста средней или низкой абразивности с мягкими противовоспалительными и вяжущими свойствами;
• Ополаскиватели с экстрактами трав и растений, которые помогают освежать дыхание, поддерживать чистоту полости рта и ухаживать за деснами. Например, курсовое применения ополаскивателя для полости рта ASEPTA актив, особенно для ухода за деснами с повышенной чувствительностью. Он обладает противомикробным действием и способствует поддержанию комфортного состояния слизистой;
• флоссы для очищения межзубных промежутков или любых пространств, покрытых искусственными коронками;
• ирригаторы для проведения массажа десен в режиме «душа» и очищения промывного промежутка.

Если при ношении протеза появляются натертости, попробуйте использовать два уникальных продукта – ополаскиватель для чувствительных зубов ASEPTA и гель для десен с прополисом ASEPTA.

Гель для десен с прополисом «АСЕПТА®» изготовлен на основе продукта жизнедеятельности пчел.

• Прополис — это натуральный компонент, который помогает поддерживать естественные защитные механизмы слизистой оболочки полости рта. Благодаря своим природным свойствам он способствует сохранению здорового баланса микрофлоры и создает комфортные условия для тканей десен.

Ополаскиватель для чувствительных зубов ASEPTA имеет уникальную комбинацию ксилита и цитрата калия, которая поддерживает естественные защитные механизмы эмали.

Эффективность и безопасность средств АСЕПТА подтверждена многочисленными клиническими исследованиями, проводимыми в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.