Перекрестный прикус у ребенка

Специалисты характеризуют перекрестный прикус как аномалию в развитии челюстно-лицевого аппарата. При этом виде прикуса в ходе развития нижняя челюсть смещается по отношению к верхней челюсти в горизонтальной плоскости. Это приводит не только к внешним дефектам (ассиметрии лица, "полуухмылке") и затруднению функционирования некоторых органов и систем органов, но и к психологическим проблемам. Как распознать этот недуг? Какие существуют методы лечения? Разбираемся вместе.

Каковы причины перекрестного прикуса у детей?

Выделяют две группы причин развития подобной патологии:

1. врождённые;
2. приобретённые.

К основным врождённым причинам развития перекрестного прикуса можно отнести:

• наследственную обусловленность;
• родовые травмы ребёнка;
• аномальную закладку зачатков будущих зубов;
• расщелины нёба;
• макроглоссию - аномальное увеличение языка и тому подобные.

Но чаще перекрестный прикус у детей формируется из-за внешних факторов уже после рождения. Основными среди них являются:

• множественный кариес;
• замедленное развитие челюстей;
• медленный процесс выпадения молочных зубов;
• медленный или нарушенный процесс прорезывания зубов;
• воспаление ЛОР-органов;
• травмы лица и их неправильное лечение;
• нарушение функции жевания (если ребёнок потерял преждевременно зубы или они у него болят, или по любой другой причине);
• вредные или неправильные привычки (ребёнок подпирает щеки кулачками, закусывает постоянно губы и т.д.);
• проблемы с обменом веществ в организме (такие заболевания, как рахит или дистрофия).

Как распознать перекрестный прикус у ребенка?

При правильном развитии верхние зубы при смыкании с нижними зубками перекрывают их на 30%. Если разница больше, если нижняя челюсть выступает вперёд или если нарушен прикус - это усложняет жевание и процесс глотания, замедляет развитие речи и мешает процессу дыхания. Подобная аномалия не столько неэстетичная, сколько вредная для здоровья.

По каким признакам можно заподозрить перекрестный прикус?

1. Прежде всего, смещение прикуса будет отражаться на симметричности лица, что можно заметить невооружённым глазом. Подбородок ребёнка будет "уходить" в сторону, а верхняя губа с той же стороны будет западать. На противоположной стороне нижней части будет заметно уплощение.
2. При перекрестном прикусе у ребенка ряды зубов могут сужаться или расширяться. Признаком развития этого вида прикуса выступает и нарушение или изменение контактов боковых зубов.
3. Если ребенок часто прикусывает щеки или не правильно говорит (проявляется дислалия, к примеру), это также повод проверить его на развитие перекрестного прикуса.
4. Важно обратить внимание, если ребёнок жалуется что ему больно открывать рот или страшно, потому что "внутри что-то хрустит", это тоже может быть признаком развития челюстной аномалии.

При обращении к специалистам-ортодонтам врач в первую очередь будет производить поверхностный осмотр ребёнка - послушает жалобы, осмотрит лицо и ротовую полость, ощупает и прослушает челюсть в движении, возьмет пробы с височно-нижнечелюстного сустава.

После этого, необходимо будет определить вид прикуса и после этого - изготовить и проанализировать модели челюстей. Должны быть проведены комплексные исследования, например ортопантомограмма, рентгенография ВНЧС и телерентгенограмма головы, с последующим их анализом специалистом.

После этого станет ясно, какова у ребенка разновидность и форма перекрестного прикуса, каким образом он сформировался, есть ли какие-то ещё нарушения в развитии зубов, челюстей и всей полости рта. От этого зависит выбор форм и способов лечения.

При этом в выявлении и лечении аномального прикуса принимают участие не только стоматологи, но и логопеды и неврологи. Весь процесс курируется педиатром.

Виды перекрестного прикуса

Специалисты выделяют несколько видов подобной патологии.

Классифицируют перекрестный прикус у ребенка по-разному, например:

• зубоальвеолярный - когда меняются зубные дуги и альвеолярный отросток - часть челюсти, в которой зубы закреплены;
• суставной - нарушается положение нижней челюсти из-за смещения в суставах;
• гнатический - изменения наблюдаются и в зубных дугах, и в челюсти).

По другой классификации перекрестный прикус бывает:

1. Буккальным (он бывает односторонним, двухсторонним или комбинированным). Изменения заключаются в том, что нижний зубной ряд или вся челюсть меняются (сужаются или расширяются) с какой-то стороны. Из-за этого, когда зубные ряды смыкаются, щечные бугры верхних зубов оказываются перекрытыми щечными буграми нижних.
2. Лингвальным (расширяется верхний ряд зубов и сужается нижняя челюсть с одной стороны или с обеих сторон рта). В этом случае щечные бугры нижних зубов при смыкании перекрываются щечными буграми верхних.
3. Кроме того, в это классификацию часто добавляют буккально-лингвальный вид, который сочетает в себе признаки обоих видов одновременно.

Последствия отсутствия лечения перекрестного прикуса

Проявляющийся внешне дефект развития зубов мало эстетичен. Но неудачные фотографии или косые взгляды окружающих - ничто по сравнению с тем, какой урон здоровью может нанести подобная аномалия!

Каковы его последствия для здоровья?

1. Из-за перекрестного прикуса процессы жевания и глотания усложняются. А это может привести к расстройству пищевого поведения (отказа от употребления пищи вообще или отдельных продуктов; потерю в весе; переход на более простые в потреблении продукты, типа шоколада, десертов, сладкой воды, что приведёт к ожирению; усложнение процесса пищеварения и нарушению процесса обмена веществ и т.д.).
2. Из-за сложностей в жевании и выборе продуктов страдают зубы - эмаль истончается, стирается. Повышаются риски развития заболеваний пародонта или появления кариеса.
3. Перекрестный прикус у детей мешает процессам ротового дыхания; повышает риск развития болезней носоглотки, что может привести к развитию заболеваний дыхательной системы в целом и к развитию сердечно-сосудистых проблем.
4. Он влияет также и на функциональность височно-нижнечелюстного сустава, который из-за смещения зубов и неравномерной нагрузки может начать болеть.
5. Из-за смещения прикуса детям сложнее овладеть речью, а это может стать причиной задержки развития; развития комплекса неполноценности, к снижению самооценки.
6. Проведение ряда стоматологических процедур, таких как имплантация или протезирование зубов, также существенно усложняется при наличии у пациента перекрестного прикуса, а то и вовсе становится невозможным.
7. Кроме того, некоторые специалисты говорят о том, что перекрестный прикус может являться причиной повышения давления (гипертензии) и навязчивых головных болей.

То есть коррекция перекрестного прикуса при его выявлении - процедура обязательная, так как речь идет не только о внешнем виде, но и о здоровье ребенка.

Лечение перекрестного прикуса у ребенка

Для эффективного лечения перекрестного прикуса у ребенка стоматологи должны учитывать:

• причины возникновения патологии;
• возраст пациента (ребёнок с молочными зубками или ребенок с постоянными зубами);
• степень тяжести аномалии;
• разновидность прикуса.

Способы лечения перекрестного прикуса у ребенка с молочными зубами и у ребенка в возрасте до 15-ти лет отличаются между собой.

Так, если у ребенка обнаружили развитие такой аномалии рано (в период молочных зубов или смены зубов), то, в первую очередь, необходимо устранить причины развития этой патологии. Это достигается через устранение вредных привычек, санацию ротовой полости.

Специалисты проводят сошлифование бугорков молочных зубов и острых режущих краёв самих зубов, из-за которых может нарушаться движение нижней челюсти.

Если потеря молочных зубов происходит слишком рано, то во избежание развития неправильного прикуса у ребенка иногда рекомендуют проводить их съемное протезирование (для имитации наличия молочных зубов).

Кроме того, эффективным является разобщение зубных рядов (в том числе, с использованием расширяющих пластин на винтах или пружинках). Часто применяются всяческие активаторы (регулятор функций Френкеля,  бионатор Янсона и прочее). Специалисты предлагают также использование внеротовых систем. Это могут быть такие системы, как например, головная шапочка (с подбородочной пращей на резиновой тяге).

Детям ещё рекомендуют самостоятельные занятия миогиманстикой и настаивают на том, чтобы ребёнок жевал твёрдую пищу, невзирая на то, что это для него неприятно или тяжело.

Если же к лечению перекрестного прикуса приступили уже тогда, когда он окончательно сформировался (после выпадения молочных и прорезывания постоянных), то специалисты настаивают на использовании специальных ортодонтических конструкций, которые могут быть:

• съемными (к ним относят трейнеры, зубные капы и прочие);
• несъемными (всем известные брекет-системы, которые считаются самыми эффективными и, при этом, их использование сегодня можно сделать максимально незаметным, т.к. выбрать брекеты теперь можно на внутреннюю сторону зубов);
• дополнительными (для расширения челюстей).

В таком возрасте лечение перекрестного прикуса основывается на попытках выровнять размер нижней и верхней челюстей.

Если перекрёстный прикус имеет особо тяжёлую форму или справиться с ним надо, по какой-то причине, быстро, используют функциональные аппараты, типа активатора Френкеля, коронок Катца и подобных им.

В некоторых случаях (если патология перекрестного прикуса у ребенка врождённая или деформация челюстей резко выражена) стоматологи предлагают провести хирургическое вмешательство. После него необходимо использовать ретенционные аппараты и съемные пластинки, применять которые достаточно по ночам. Для быстрого и более эффективного закрепления результатов специалисты советуют точно соблюдать все рекомендации, полученные от ортодонта.

Современное разнообразие аппаратов для лечения перекрестного прикуса у ребенка позволяет не только быстро избавиться от проблемы и забыть о ней навсегда, но и сделать это с максимальным комфортом.

Профилактика перекрестного прикуса у ребенка

Каким бы комфортным и легким не казалось лечение - лучше не доводить проблему до такой степени развития, когда нужна помощь врачей.

Если перекрестный прикус - не наследственная аномалия и не результат травмы, то профилактические, не сложные меры, уберегут от него вас и вашу семью.

Что же могут сделать родители?

• Внимательно следить за ребёнком во время сна и употребления пищи.
• Пресекать появление вредных привычек, типа сосания пальца.
• Контролировать осанку ребёнка.
• Следить за гигиеной полости рта малыша с раннего возраста. Для эффективной очистки зубов и десен от налета используйте салфетки АСЕПТА BABY, которые предотвратят развитие болезнетворных бактерий. В более старшем возрасте подбирайте пасты серий Baby, Kids и Teens, которые удовлетворяют потребности молодых зубов в минералах, мягко очищают и укрепляют эмаль.
• Обязательно проводить профилактические меры, для устранения вероятности возникновения рахита. В целом - правильное питание, со сбалансированным количеством витамином и минералов, с правильно подобранным количеством мягкой и твёрдой пищи важно для развития не только зубов ребенка и его челюстей, но и всего растущего организма.
• Присматриваться к поведению ребёнка, когда он ещё не говорит и прислушиваться к его жалобам, когда тот овладеет речью. Кстати, просто внимательно слушать то, что говорит ребёнок - это уже профилактическая мера, ведь изменения прикуса будет влиять на качество и на количество речи.
• Важно всегда вовремя лечить заболевания дыхательных путей и вообще - ЛОР-органов.
• Также нельзя пренебрегать плановыми посещениями консультаций врачей-стоматологов.

Если вы замечаете даже незначительные изменения в челюстно-лицевом аппарате ребенка, которые не должны происходить - следует немедленно обратиться к специалисту. Кроме того, стоматологи настаивают на том, чтобы незамедлительно браться за лечение полости рта, даже если это не формирование неправильного прикуса, а "всего лишь" кариес в молочном зубе. Визит с любыми проблемами зубов к стоматологу - это отдельная профилактическая мера развития перекрестного прикуса.

Помните, что остановить развитие патологии на раннем этапе всегда проще, эффективнее и менее болезненно, чем начинать лечение на уже запущенной стадии развития аномалии.