Гной в десне: причины и лечение абсцесса зуба

Автор статьи:

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Вследствие активности бактерий в полости рта может развиться зубной абсцесс — гнойное воспаление тканей пародонта. Болезнь в большинстве случаев протекает остро и нередко требует удаления зуба.

Если скопление гноя в десне проигнорировать и запустить болезнь, она может привести к осложнениям вплоть до сепсиса и летального исхода.

Симптомы абсцесса зуба

Опасность заключается в том, что начальная стадия развития этой патологии не имеет характерных выраженных симптомов. Косвенно указать на проблему могут покраснение и кровоточивость десен, болезненные ощущения при пережевывании пищи и чистке зубов. Среди настораживающих признаков — незначительное опухание десны, легкая пульсация и боль при надавливании в этом месте.

Впоследствии образуется абсцесс — небольшой мешочек, заполненный гнойным экссудатом, кровью, остатками клеток и бактерий. Нагноение десны может протекать с различной интенсивностью: от слабой кровоточивости и покраснения десен до острой резкой боли и повышения температуры. Щека со стороны больного зуба может опухнуть.

Причины нагноения десны

Разберемся, почему образуется гной в десне. Основная причина нагноения — инфекция, в ответ на атаку которой возникает воспалительная реакция. Очаг инфекции может локализоваться у верхушки корня «мертвого» зуба, затрагивать только десны или образовываться внутри пародонтального кармана. В последнем случае между десной и корнем зуба образуется полость, в которую попадают остатки пищи, что создает идеальную среду для активного размножения бактерий. Риск гнойного воспаления возрастает, если у человека десны слабые и рыхлые или они неплотно прилегают к зубам.

Этот патологический процесс неспецифичен и может проявляться при различных стоматологических заболеваниях:

пародонтит — воспаление тканей пародонта из-за отхождения десны и оголения шейки зуба, может развиваться как наследственное заболевание на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены;
периостит (также называется флюсом) — острое воспаление, протекающее в надкостнице, развивается вследствие попадания инфекции из незалеченной кариозной полости в (поднадкостничную область) кровь или лимфу;
альвеолит — развивается как осложнение после удаления зуба, в результате которого воспаляется лунка.
Механическое травмирование десны — одна из основных причин ее инфицирования. К этому может привести использование слишком жесткой зубной щетки, неаккуратное применение флосса, нависающая коронка, обламывание зуба. А ненадлежащая гигиена ротовой полости увеличивает риск попадания инфекции в рану.

Нередко появление гноя является следствием плохо проведенного лечения корневых каналов (каналы плохо вычищены или не до конца запломбированы), в результате чего образуется киста или гранулема, из которой гной может проникать в десну.

Осложнения

Любое промедление с обращением к врачу чревато осложнениями с вытекающими отсюда удорожанием и увеличением продолжительности лечения. Опасность в том, что инфекция может распространиться на другие ткани и органы. В сложных случаях патология может привести к тому, что зуб станет подвижным и выпадет. Но самое страшное последствие — это сепсис, который может привести к летальному исходу.

Гной в десне: стоматологическое лечение

Многие люди, столкнувшиеся с такой проблемой, как гной в десне, не понимают, что делать в такой ситуации. Важно как можно скорее обратиться к врачу. Тактика и объем медицинского вмешательства определяются на основании осмотра ротовой полости и рентгеновского снимка. Рентген позволяет оценить состояние твердых тканей, установить причину нагноения. Далее врач принимает решение о том, можно ли сохранить зуб.

Формы оказания стоматологической помощи при абсцессе десны различны:

если зуб нельзя сохранить. В этом случае его удаляют, затем в десне под местным обезболиванием делают надрез, через который выходят остатки гнойного содержимого. Далее устанавливают дренаж для оттока экссудата. После удаления дренажа десну зашивают.
Если зуб можно сохранить. Врач под местной анестезией вскрывает абсцесс и удаляет гной. При необходимости зуб депульпируют (удаляют нерв), проводится пломбирование корневых каналов.

Пациенту в обязательном порядке назначают курс антибактериальных препаратов, чтобы не допустить распространения инфекции на другие ткани и органы

При незавершенном лечении гной под зубом в десне провоцирует развитие флегмоны — острого обширного воспалительного процесса.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез) ускоряют восстановление тканей и снижают риск осложнений. Воздействие ультразвуком позволяет снизить болезненность и уменьшить отечность, которые сохраняются некоторое время после медицинского вмешательства. Электрофорез поможет вывести остатки гнойного содержимого и ускорить регенерацию ткани.

Медикаментозное лечение

После удаления больного зуба и промывания гноя пациенту назначают препараты нескольких групп:

антибактериальные, например, Амоксиклав;
противовоспалительные, такие как Ибупрофен;
антигистаминные препараты для снятия отечности — это может быть Супрастин и его аналоги.

Важно: все препараты должны быть назначены специалистом! Кроме того, врач может назначить полоскание антисептиками, такими как хлоргексидин, фурацилин. Для скорейшего заживления и эпителизации раневых поверхностей эффективны препараты местного действия в форме гелей, например, Гель для десен с прополисом АСЕПТА®, обладающий противозудным и анальгезирующим эффектами.

Самостоятельное лечение

Важно: народные средства не являются альтернативой медицинской помощи, желательно применять их в составе комплексной терапии, назначенной врачом

народные средства

Народные средства

Убирать гной, скопившийся в десне, самостоятельно недопустимо. Чтобы облегчить состояние до похода к стоматологу, можно проводить полоскания ротовой полости домашними настоями и растворами, например:

2 фильтр-пакетика ромашки аптечной залить кипятком, дать настояться 15 минут, остудить до комнатной температуры и проводить полоскания. Средство обладает антисептическим эффектом;
1 ч. л. соды разведите в 1 стакане воды, используйте раствор для полоскания. Обладает противовоспалительным действием.

Важно: нельзя прикладывать к щеке со стороны больного зуба теплые компрессы, поскольку это спровоцирует еще большее воспаление из-за расширения сосудов под воздействием тепла. Прикладывают только холод, чтобы уменьшить отек щеки.

За ротовой полостью после удаления зуба нужен специальный уход, ведь в лунке постоянно накапливается пища, что создает идеальные условия для развития инфекции. Чтобы ускорить регенерацию тканей на деснах, снять болевые ощущения и не допустить осложнений, можно также использовать специальные лечебные бальзамы, например, Адгезивный бальзам для десен АСЕПТА®. Он обладает противомикробным действием за счет комбинации метронидазола и хлоргексидина, эффективен при инфекционно-воспалительных процессах..

Мнение специалистов

Клинически доказано, что после 2-х недель применения бальзама АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 51,3%, воспаление уменьшается на 50,3% * *По результатам клинических испытаний бальзама АСЕПТА®.

Также научно обосновано применение бальзама при лечении воспаления десен, так как средство позволяет значительно уменьшить кровоточивость и воспалительные явления в тканях пародонта.

Отзывы потребителей

Swetlana Step (irecommend.ru):

«Добрый вечер! Сегодня я вам расскажу об адгезивном бальзаме для десен Асепта.

Описание: Бальзам для десен АСЕПТА - комбинированное средство, предназначенное для применения при инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта.

Действие:

обладает выраженным антибактериальным действием
снимает воспаление и кровоточивость десен
освежает дыхание.

Показания к применению:

острый и хронический гингивит
острый и хронический пародонтит
стоматит

Способ применения

Почистить зубы и прополоскать полость рта
Тщательно высушить десны сухим ватным или марлевым тампоном (или ватной палочкой)
Нанести бальзам тонким слоем на десны с помощью аппликатора
Нанесенный бальзам смочить водой (Я этого не делала).
Не есть и не пить 30 мин после нанесения. Наносить на десны 2 раза в день в течении 7-10 дней.

Этот бальзам мне выписал стоматолог после установки брекетов. Когда приехала, то сразу же его купила. О чем ни капельки не пожалела. Спустя несколько дней они (т е брекеты) начали сильно натирать щеки. Смазывала бальзамом каждый день и болевые ощущения у меня исчезли. Спустя несколько месяцев ситуация повторилась и я снова купила этот бальзам.

Описание: бальзам бледно-желтого цвета, консистенция у него напоминает вазелин. В комплект входит и аппликатор, с помощью которого и стоит наносить бальзам. По вкусы напоминает мятные леденцы, мелочь а приятно. Хотя в начале он кажется безвкусным. На кровоточивость десен он никак не повлиял, т к у меня ее не было. (Но иногда появляется) При применение я этого не замечала. Бальзам расходуется экономно, пользуюсь уже 2 недели, а потратила всего лишь треть.

Бальзам я покупала, покупаю и буду покупать если у меня возникнет такая же проблема».

Elenka89 (irecommend.ru):

«Всем привет! Думаю, что такая напасть, как стоматит хоть раз в жизни посещала практически каждого человека. Обычно он проходит самостоятельно после пары дней полоскания полости рта каким-нибудь ополаскивателем или шалфеем.

Но недавно мои дёсны воспалились и никак не желали выздоравливать. Привычные ополаскиватели не помогали, пришлось идти к пародонтологу, который выписал мне комплексное лечение, которое включало в себя использование адгезивного бальзама Асепта. В своём сегодняшнем отзыве я хочу поделиться своими впечатлениями о вышеназванном средстве и рассказать, насколько он оказался эффективен в борьбе с моей проблемой.

Бальзам помещён в картонную коробку в бело-синих тонах. На передней её стороне находится название, масса и пару слов о свойствах данного средства…

…Тюбик плотно закручивается крышкой, однако иногда он слегка подтекает из упаковки, что, конечно, неприятно. Если хранить бальзам в холодильнике, такого не происходит, но тогда он немного густеет и его тяжелее извлечь из тюбика.

Также в комплекте имеется небольшая лопаточка, с помощью которой нужно наносить бальзам на десны…

…Впечатления об использовании:

Нанесения бальзама на дёсны это, конечно, то ещё удовольствие. Хорошо, если бальзам наносит врач или хотя бы Вам кто-то помогает, потому что справиться самостоятельно довольно сложновато, но реально. Лично я вместо того, чтобы сушить десну салфеткой или ватным диском, просто открывала рот и полминутки гоняла туда-сюда воздух, таким образом дёсны тоже неплохо просушиваются. Затем с помощью лопаточки наносила наносила бальзам на нужное место и смачивала его языком.

Бальзам приклеивается к дёснам, но не затвердевает, а становится таким тягучим, как ириска. Во время нахождения бальзама на дёснах я не испытывала ни жжения, ни покалывания, ни других неприятных ощущений. Однако, не могу сказать, что он совсем не чувствуется на дёснах. Присутствует ощущение инородного тела во рту, как будто ириска прилипла к десне. Вкуса бальзам не имеет.

Убирать бальзам с дёсен не надо, спустя 2-3 часа после нанесения он сам бесследно растворяется.

Лечебный эффект:

Бальзам оказался очень эффективен для лечения стоматита. Уже через пару часов после нанесения чувствуется облегчение, спадает воспаление, уменьшается боль и неприятные ощущения.

Через 2-3 дня после начала лечения дёсны начали потихоньку заживать, язвочки уменьшились в размере, а спустя неделю исчезли совсем.

Здесь надо добавить, что лечение было комплексным, и помимо Асепты я принимала Имудон и полоскала полость рта настоем шалфея. Однако, я уверена, что именно Асепта сыграла немаловажную роль в лечении стоматита.

Расход бальзама весьма экономичен, поскольку наносить на дёсны его нужно тонким слоем и на одно применение уходит совсем немного средства…»

Источники: