Зубной абсцесс: симптомы, лечение

Автор статьи:

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Вследствие активности бактерий в полости рта может развиться зубной абсцесс — гнойное воспаление тканей пародонта. Болезнь в большинстве случаев протекает остро и нередко требует удаления зуба.

Если скопление гноя в десне проигнорировать и запустить болезнь, она может привести к осложнениям вплоть до сепсиса и летального исхода.

Симптомы абсцесса зуба

Опасность заключается в том, что начальная стадия развития этой патологии не имеет характерных выраженных симптомов. Косвенно указать на проблему могут покраснение и кровоточивость десен, болезненные ощущения при пережевывании пищи и чистке зубов. Среди настораживающих признаков — незначительное опухание десны, легкая пульсация и боль при надавливании в этом месте.

Впоследствии образуется абсцесс — небольшой мешочек, заполненный гнойным экссудатом, кровью, остатками клеток и бактерий. Нагноение десны может протекать с различной интенсивностью: от слабой кровоточивости и покраснения десен до острой резкой боли и повышения температуры. Щека со стороны больного зуба может опухнуть.

Причины нагноения десны

Разберемся, почему образуется гной в десне. Основная причина нагноения — инфекция, в ответ на атаку которой возникает воспалительная реакция. Очаг инфекции может локализоваться у верхушки корня «мертвого» зуба, затрагивать только десны или образовываться внутри пародонтального кармана. В последнем случае между десной и корнем зуба образуется полость, в которую попадают остатки пищи, что создает идеальную среду для активного размножения бактерий. Риск гнойного воспаления возрастает, если у человека десны слабые и рыхлые или они неплотно прилегают к зубам.

Этот патологический процесс неспецифичен и может проявляться при различных стоматологических заболеваниях:

пародонтит — воспаление тканей пародонта из-за отхождения десны и оголения шейки зуба, может развиваться как наследственное заболевание на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены;
периостит (также называется флюсом) — острое воспаление, протекающее в надкостнице, развивается вследствие попадания инфекции из незалеченной кариозной полости в (поднадкостничную область) кровь или лимфу;
альвеолит — развивается как осложнение после удаления зуба, в результате которого воспаляется лунка.
Механическое травмирование десны — одна из основных причин ее инфицирования. К этому может привести использование слишком жесткой зубной щетки, неаккуратное применение флосса, нависающая коронка, обламывание зуба. А ненадлежащая гигиена ротовой полости увеличивает риск попадания инфекции в рану.

Нередко появление гноя является следствием плохо проведенного лечения корневых каналов (каналы плохо вычищены или не до конца запломбированы), в результате чего образуется киста или гранулема, из которой гной может проникать в десну.

Осложнения

Любое промедление с обращением к врачу чревато осложнениями с вытекающими отсюда удорожанием и увеличением продолжительности лечения. Опасность в том, что инфекция может распространиться на другие ткани и органы. В сложных случаях патология может привести к тому, что зуб станет подвижным и выпадет. Но самое страшное последствие — это сепсис, который может привести к летальному исходу.

Гной в десне: стоматологическое лечение

Многие люди, столкнувшиеся с такой проблемой, как гной в десне, не понимают, что делать в такой ситуации. Важно как можно скорее обратиться к врачу. Тактика и объем медицинского вмешательства определяются на основании осмотра ротовой полости и рентгеновского снимка. Рентген позволяет оценить состояние твердых тканей, установить причину нагноения. Далее врач принимает решение о том, можно ли сохранить зуб.

Формы оказания стоматологической помощи при абсцессе десны различны:

если зуб нельзя сохранить. В этом случае его удаляют, затем в десне под местным обезболиванием делают надрез, через который выходят остатки гнойного содержимого. Далее устанавливают дренаж для оттока экссудата. После удаления дренажа десну зашивают.
Если зуб можно сохранить. Врач под местной анестезией вскрывает абсцесс и удаляет гной. При необходимости зуб депульпируют (удаляют нерв), проводится пломбирование корневых каналов.

Пациенту в обязательном порядке назначают курс антибактериальных препаратов, чтобы не допустить распространения инфекции на другие ткани и органы

При незавершенном лечении гной под зубом в десне провоцирует развитие флегмоны — острого обширного воспалительного процесса.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез) ускоряют восстановление тканей и снижают риск осложнений. Воздействие ультразвуком позволяет снизить болезненность и уменьшить отечность, которые сохраняются некоторое время после медицинского вмешательства. Электрофорез поможет вывести остатки гнойного содержимого и ускорить регенерацию ткани.

Медикаментозное лечение

После удаления больного зуба и промывания гноя пациенту назначают препараты нескольких групп:

антибактериальные, например, Амоксиклав;
противовоспалительные, такие как Ибупрофен;
антигистаминные препараты для снятия отечности — это может быть Супрастин и его аналоги.

Важно: все препараты должны быть назначены специалистом! Кроме того, врач может назначить полоскание антисептиками, такими как хлоргексидин, фурацилин. Для скорейшего заживления и эпителизации раневых поверхностей эффективны препараты местного действия в форме гелей, например, Гель для десен с прополисом АСЕПТА®, обладающий противозудным и анальгезирующим эффектами.

Самостоятельное лечение

Важно: народные средства не являются альтернативой медицинской помощи, желательно применять их в составе комплексной терапии, назначенной врачом

народные средства

Народные средства

Убирать гной, скопившийся в десне, самостоятельно недопустимо. Чтобы облегчить состояние до похода к стоматологу, можно проводить полоскания ротовой полости домашними настоями и растворами, например:

2 фильтр-пакетика ромашки аптечной залить кипятком, дать настояться 15 минут, остудить до комнатной температуры и проводить полоскания. Средство обладает антисептическим эффектом;
1 ч. л. соды разведите в 1 стакане воды, используйте раствор для полоскания. Обладает противовоспалительным действием.

Важно: нельзя прикладывать к щеке со стороны больного зуба теплые компрессы, поскольку это спровоцирует еще большее воспаление из-за расширения сосудов под воздействием тепла. Прикладывают только холод, чтобы уменьшить отек щеки.

За ротовой полостью после удаления зуба нужен специальный уход, ведь в лунке постоянно накапливается пища, что создает идеальные условия для развития инфекции. Чтобы ускорить регенерацию тканей на деснах, снять болевые ощущения и не допустить осложнений, можно также использовать специальные лечебные бальзамы, например, Адгезивный бальзам для десен АСЕПТА®. Он обладает противомикробным действием за счет комбинации метронидазола и хлоргексидина, эффективен при инфекционно-воспалительных процессах..

Мнение специалистов

Клинически доказано, что после 2-х недель применения бальзама АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 51,3%, воспаление уменьшается на 50,3% * *По результатам клинических испытаний бальзама АСЕПТА®.

Также научно обосновано применение бальзама при лечении воспаления десен, так как средство позволяет значительно уменьшить кровоточивость и воспалительные явления в тканях пародонта.

Источники: