Афтозный стоматит: лечение, причины, фото

Последнее обновление: 08.02.2023

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Оглавление

Афтозный стоматит - заболевание воспалительной природы, поражающее слизистую оболочку полости рта. Характерными признаками этой патологии являются наружные проявления - повреждение слизистой ротовой полости и образование эрозий (афт). Кроме того, пациенты, страдающие от афтозного стоматита, зачастую жалуются также на выраженный дискомфорт во рту, болезненность десен, неба, внутренней стороны щек, которая оказывает значительное влияние на качество жизни. При этом заболевании усложняется прием пищи, некоторые продукты пациенты вынуждены исключить из рациона из-за крайней болезненности слизистой рта при их употреблении.

афтозный стоматит

Встречается как острый, так и хронический афтозный стоматит. В силу особенностей заболевания оно во многих случаях склонно к хроническому течению с периодическим возникновением рецидивов. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит встречается у пациентов любого возраста, в то время как острые эпизоды заболевания чаще всего случаются у детей, когда иммунная система еще не способна справляться с серьезной нагрузкой. Лечение афтозного стоматита включает в себя комплекс мер, направленных как на устранение причины заболевания, так и на поддержание иммунитета пациента.

Афтозный стоматит: причины

Развитию афтозного стоматита способствует множество факторов различной природы:

  • Травмы

Повреждения слизистой ротовой полости часто возникают в результате частого приема слишком горячей или очень твердой пищи, при пользовании зубными протезами, в результате прикусывания щеки или губы. Это - фактор риска возникновения афтозного стоматита.

  • Аллергические реакции

Аномальная реакция организма на некоторые продукты может стать причиной проявления афтозного стоматита. К таким продуктам относятся, в частности, злаковые и их производные, а также другая пища, содержащая большое количество глютена. Известны случаи, когда заболевание было спровоцировано употреблением в пищу шоколада, ананасов, сыров, цитрусовых фруктов, некоторых специй.

  • Генетически обусловленная предрасположенность

Склонность к афтозному стоматиту во многом определяется наследственными факторами - в первую очередь это касается хронической формы заболевания. Исследования генетиков показывают, что у трети лиц, имеющих в анамнезе эту болезнь, от нее же страдали родители - оба или же один.

  • Соматические заболевания

Хронические и системные нарушения в работе организма оказывают значительное влияние на состояние местного и общего иммунитета. Болезни крови, патологии, сопровождающиеся иммунодефицитом, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы нередко обнаруживаются при комплексном обследовании больных афтозным стоматитом.

  • Недостаток витаминов и минеральных веществ

Витамины жизненно важны для иммунитета, а также для состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Изъязвление, характерное для афтозного стоматита, часто возникает из-за недостатка фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, витаминов из группы B, селена, цинка, железа. Восполнить недостаток и восстановить баланс витаминов в организме при лечении этого заболевания можно с помощью специальных витаминно-минеральных комплексов, таких, например, как комплекс для зубов «АСЕПТА». Витаминно-минеральный комплекс «АСЕПТА» содержит не только витамины B, C, A и D, но и большое количество кораллового кальция, который является источником этого важнейшего для человека соединения, основного вещества для реминерализации эмали и устранения очагов хронического воспаления, которое способствует появлению афтозного стоматита.

  • Стоматологические заболевания

Кариес, налет и другие заболевания и патологические состояния зубов и десен также могут содействовать развитию афтозного стоматита. Особенно опасны те заболевания, которые связаны с образованием постоянного источника инфекции. Если вы откладываете лечение зубов, помните - это может спровоцировать воспаление десен.

  • Инфекционные заболевания

Если в организме присутствует инфекция, то она часто служит основной причиной стойкого снижения иммунитета, и, помимо прочего, может распространяться, заражая другие ткани и органы. Некоторые исследователи связывают острый афтозный стоматит и даже хронические формы заболевания с заражением такими микроорганизмами как стафилококки, герпетические вирусы, вирус кори, аденовирус. Грипп и дифтерия также могут предшествовать и сопутствовать заболеванию. Именно поэтому антибиотики при афтозном стоматите входят в распространенную стандартную схему лечения.

Афтозный стоматит: симптомы

Проявления заболевания во многом зависят от формы. Так, при фибринозной форме афтозного стоматита происходят стойкие нарушения микроциркуляции крови в наружном слое слизистой оболочки, что приводит к появлению единичных афт (участок эрозии, изъязвления), покрытых беловатым налетом фиброзного типа. В течение одной-двух недель афтозные высыпания заживают и затягиваются эпителием.

Наиболее характерной локализацией заболевания является слизистая оболочка губ, боковые поверхности языка, поверхность щек и, в некоторых случаях, десен. Рецидивирующий афтозный стоматит обычно возникает не чаще 1 - 3 раз в год. С течением времени проявления болезни начинают возникать все чаще. Обычно возникновению рецидива афтозного стоматита предшествует воздействие провоцирующего фактора. Например, это может быть употребление слишком горячего напитка, перенесенное инфекционное заболевание, длительное лечение антибиотиками, психологический стресс.

Некротическая форма афтозного стоматита приводит к развитию начальной формы деструкции эпителия - иными словами, к разрушению наружного слоя слизистой. Появления афт, в свою очередь, приводит к нарушениям дистрофического характера, которые сопровождаются некрозом (отмиранием) тканей. Эта форма афтозного стоматита встречается сравнительно редко. Обычно она возникает лишь у лиц, страдающих от других тяжелых соматических заболеваний или имеющих болезни крови, подвергшихся тяжелому для иммунитета лечению. Другой особенностью некротического афтозного стоматита является практически полное отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений при появлении афтозной сыпи.

Афтозный стоматит гранулярного типа возникает в результате поражения слюнных желез. Как следствие развивается недостаточность функционирования слюнных желез, что приводит к появлению афт на слизистой. Афты при этом располагаются в непосредственной близости от протоков, выделяющих слюну. В этом случае афты вызывают сильную болезненность ротовой полости, а их лечение может потребовать от одной до трех недель.

Острый афтозный стоматит гранулярного типа может перейти в хроническую форму - в этом случае обострения могут возникать в результате длительного воздействия на организм холода, в результате обострения респираторных и других инфекционных заболеваний. Хроническая форма наблюдается при отсутствии адекватного лечения.

В наиболее общем случае эпизод афтозного стоматита протекает в соответствии со следующей схемой:

  • Начальная стадия

На раннем этапе развития афтозный стоматит может походить на острое респираторное заболевание. У пациентов возникают общая слабость и недомогание, ухудшение аппетита и повышение температуры тела, воспаление местных лимфоузлов, чаще всего - затылочных, челюстных или шейных. В начальной стадии лечение должно быть направлено на облегчение симптомов - показаны постельный режим и обильное питье.

  • Наружные проявления

На пике общей симптоматики у больных афтозным стоматитом обычно возникает целый ряд наружных симптомов. В частности, наблюдается покраснение, отечность и болезненность слизистых оболочек рта, сильный зуд в ротовой полости, из-за которого у больных часто нарушается сон. Боль при афтозном стоматите может присутствовать постоянно или же возникать в качестве реакции на какой-либо раздражитель, во время приема пищи или выполнения гигиенических процедур.

Эта стадия афтозного стоматита также характеризуется образованием большого количества афт, которые представляют собой изъязвления округлой формы. Афты могут возникать одиночно или же сразу небольшими группами. В области афт болезненность становится максимальной. Диаметр такого образования обычно не превышает 5 миллиметров, однако афты при отсутствии адекватного лечения очень быстро распространяются по поверхности слизистых оболочек рта и могут затрагивать губы, щеки, язык и небо. Афтозный стоматит прогрессирует. Лечение в этом случае заключается в скорейшем обращении к стоматологу.

  • Заживление афт

В течение одной или нескольких недель (в зависимости от формы заболевания) при адекватном лечении афты постепенно заживают. Их поверхность покрывается тонким слоем эпителиальной ткани. Обычно афты не затрагивают глубокие слои эпителия слизистой, поэтому следов после них, как правило, не остается, однако рубцующийся афтозный стоматит может привести к разрастанию рубцовой ткани на поверхности слизистой и даже к ее деформации.

Как можно распознать афтозный стоматит?

Если вы почувствовали дискомфорт в ротовой полости, это может свидетельствовать о развитии этого заболевания. Характерные симптомы афтозного стоматита, которые помогут вам понять, что нужно обратиться к врачу и начать лечение:

  • общее угнетенное состояние, слабость;
  • жжение и боль в ротовой полости;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • затруднения при приеме пищи.

Визуальный осмотр ротовой полости при афтозном стоматите покажет покраснение и болезненность слизистой, а также - на более поздней стадии - язвочки на внутренней поверхности щек, губ, небе. Если вы обнаружили у себя один или несколько этих признаков, не откладывайте поход к врачу. Отсутствие адекватного лечения афтозного стоматита приведет к усугублению ситуации. До визита к стоматологу можно споласкивать рот ополаскивателем «АСЕПТА», который содержит хлоргексидин и бензидамин. Эти вещества замедлят развитие на слизистой болезнетворных бактерий, снимут воспаление и отечность при проявлениях афтозного стоматита.

Лечение афтозного стоматита

Что представляет собой лечение афтозного стоматита? Ответ на этот вопрос во многом зависит от формы заболевания. Однако существуют и общие принципы лечения. В первую очередь, необходимо устранить факторы, способствующие рецидивам афтозного стоматита. К ним относятся соматические заболевания, авитаминозы, стрессы, неправильное питание и прочие факторы, которые ослабляют общий иммунитет.

Также врач обратит внимание на местный иммунитет ротовой полости. Если, к примеру, вы носите коронки, необходимо будет осмотреть их на крепость прилегания, а также определить состояние тканей, соприкасающихся с коронками. Возможно, что заболевание связано с травматическими повреждениями слизистой, и тогда лечение афтозного стоматита будет заключаться в коррекции коронок. В любом случае точный диагноз поставит только врач.

Важнейшей задачей при лечении афтозного стоматита является дезинфекция ротовой полости. С этой целью можно использовать такие препараты как раствор перекиси водорода, хлоргексидина или фурацилина. Хлоргексидин содержится, например, в ополаскивателе Актив серии «АСЕПТА», который, помимо прочего, также помогает справиться с болезненностью десен и слизистых при афтозном стоматите благодаря содержанию анестезирующего вещества.

Антисептическая обработка позволяет избежать присоединения вторичной инфекцией, вызванной грибком или другими болезнетворными микроорганизмами. Однако очень важно обеспечить и соответствующее симптоматическое лечение афтозного стоматита, чтобы избавить пациента от наиболее неприятных симптомов. При подобной патологии врач может прописать прием обезболивающих, жаропонижающих препаратов, а также противоаллергических средств, препаратов, обладающих противовоспалительным действием. При афтозном стоматите также можно использовать лечебные гигиенические средства, такие как зубная паста или бальзам «АСЕПТА». В частности, адгезивный бальзам «АСЕПТА» содержит противовоспалительные и антибактериальные компоненты, которые оказывают длительное воздействие на слизистую благодаря наличию липкого (адгезивного) компонента в составе бальзама.

Лечение афтозного стоматита также в обязательном порядке должно включать в себя принятие мер по укреплению общего и местного иммунитета. С этой целью по рекомендации врача могут использоваться различные иммуномодулирующие средства.

Самостоятельно при борьбе с афтозным стоматитом можно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, поскольку наличие витаминов и микроэлементов чрезвычайно важно для иммунитета. Необходимо, чтобы такой комплекс содержал все нужные для человека вещества, в частности - витамины С, B, A, кальций, а также витамин D, который требуется для его усвоения.

Лечение афтозного стоматита можно совмещать с использованием препаратов прополиса и других регенерирующих средств, таких как раствор цитраля. Прополис в большом количестве содержится в геле «АСЕПТА». Важным преимуществом прополиса в виде геля является отсутствие риска химического ожога слизистой, как у препаратов на основе спирта.

Афтозный стоматит: профилактика

Чтобы не допустить развитие афтозного стоматита или возникновения рецидива, рекомендуется соблюдать правила гигиены ротовой полости и следить за общим своим самочувствием.

Вот основные правила, соблюдение которых поможет вам в профилактике афтозного стоматита:

  • Регулярная чистка зубов 2 раза в день качественным средством, например, зубной пастой «Асепта», содержащей экстракты 3 лекарственных трав и фермент папаин.
  • Полноценное питание, включающее продукты с достаточным содержанием клетчатки, например, цельные злаки, фрукты, овощи.
  • Регулярный прием витаминно-минеральных добавок, к примеру, комплекс «Асепта» с коралловым кальцием.
  • Своевременное лечение соматических заболеваний.
  • Профилактика стресса и переутомления, которые могут значительно снизить иммунитет.

Помните, что в группе риска по афтозному стоматиту находятся дети, подростки и пожилые люди, а также лица, имеющие основное соматическое заболевание. Особенно тщательно следите за гигиеной ротовой полости детей или пожилых родственников, если они предоставлены вашей заботе.

Помните, что афтозный стоматит легче предотвратить, чем устранять его последствия. Следите за здоровьем с помощью профессиональных средств!

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что применение адгезивного бальзама для дёсен АСЕПТА в течение недели позволяет снизить кровоточивость десен на 51% и снизить воспаление на 50%.


Источники:

  1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК
    Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

  2. Вирусные стоматиты. Маврутенков В.В. Журнал “Здоровье ребенка”

  3. https://cyberleninka.ru/article/v/puti-sovershenstvovaniya-pervichnoy-profilaktiki-zabolevaniy-parodonta
    Острый герпетический стоматит у детей, Баранаева Е.А. Меркулова Е.П. журнал "Медицина и Здравоохранение"

  4. https://cyberleninka.ru/article/v/ostryy-gerpeticheskiy-stomatit-u-detey
    Современные аспекты лечения рецидивирующего герпетического стоматита, Казанцева И.А., журнал "Здоровье и образование в XXI веке"

  5. https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennye-aspekty-lecheniya-retsidiviruyuschego-gerpeticheskogo-stomatita
    Особенности противорецидивного лечения аллергического стоматита, Е.Н. Дычко, И.В. Ковач, А.В. Штомпель

  6. https://cyberleninka.ru/article/v/osobennosti-protivoretsidivnogo-lecheniya-allergicheskogo-stomatita
    Острые стоматиты у детей, Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю.

Вас также может заинтересовать

ASEPTA Parodontal
Адгезивный бальзам для дёсен
Средство обладает широким спектром действия на микроорганизмы благодаря эффективной комбинации его компонентов.
Подробнее о продукте
ASEPTA Parodontal
Гель для дёсен с прополисом
Единственное средство с прополисом для профилактики проблем в полости рта в форме геля
Подробнее о продукте
ASEPTA Parodontal
Профилактическая зубная паста АКТИВ
Низкоабразивная зубная паста для гигиены полости рта при воспалении и кровоточивости дёсен
Подробнее о продукте
Назад

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Задайте свой вопрос*
*Все поля обязательны к заполнению
Заполните это поле
Заполните это поле
Заполните это поле
Заполните это поле