Асепта - уникальные продукты для укрепления зубов и десен
8 800 2000 305
Горячая линия (круглосуточно)
199026, Санкт-Петербург, В.О., 24 линия, д. 27а

Пройдите тест - подберите подходящее средство "Асепта"






Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом.

д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2,  д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2

Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1

 Кафедра общей химии УГМУ2

Один из эффективных и, в то же время, простой и доступный метод профилактики стоматологических заболеваний – это правильный индивидуальный уход за зубами и полостью рта в целом [2-7,9-11].

Пародонтопатогенная микрофлора, составляющая активное ядро микробной бляшки, накапливаясь в межзубных промежутках, в пришеечной области зубов, провоцирует воспаление десны, а в дальнейшем – разрушение зубодесневого соединения и воспалительную деструкцию всего пародонтального комплекса [2-11,13-16].

Поэтому только индивидуальная, правильно орга­низованная гигиена полости рта может стать действен­ной мерой в первичной профилактике стоматологических заболеваний, а также в лечении воспа­ления десны и тканей пародонта [2-11,]. Выбор лечебно-профи­лактической зубной пасты, как одного из основных средств индивидуальной гигиены, особенно важен [1-12,16].

Зубная паста – это сложносоставная система, в формировании которой участвуют  различные компоненты. Это абразивные, увлажняющие, связующие, пенообразующие, поверхностно-активные составляющие, а также консерванты, вкусовые наполнители, вода, лечебно-профилактические элементы [1,3,4,7].

Соотношение этих компонентов определяет свойства, назначение, механизм действия и эффективность зубной пасты [1-4,7,8]. Считается, что первое и главное требование к «доброкачественным зубным средствам» для ухода за полостью рта – это безвредность и прекрасные органолептические свойства [1,3,4,7,8].  

Классификации зубных паст различны – в зависимости от их физической формы или внешнего вида (матовые, кремообразные, полупрозрачные и прозрачные гелиевые пасты), от входящих в состав зубных паст активных лечебно-профилактических добавок, оказывая комплексное воздействие на твердые и мягкие ткани полости рта (противокариесное, отбеливающее,  противоналетное, противовоспалительное, противомикробное, и др.) [1,3,4,7,8,9,12,16].

Сегодня при выборе средств для профилак­тики заболеваний пародон­та внимание уделяется про­тивовоспалительным и противомикробным свойствам ингредиентов [1-16]. К средствам, способным замедлять образование налета, относятся зубные пасты, в состав которых входят такие антисептические вещества, как хлоргексидин, триклозан, соли алюминия и цинка [5-8].

Однако химиопрепараты, оказывая бактерицидное и бактериостатическое действие на микроорганизмы полости рта, приводят к уничтожению и полезной микрофлоры, и к селекции устойчивых вариан­тов возбудителей, способствующих генерализации воспалительного про­цесса в тканях пародонта, тем самым снижая эффективность лечения [1,5-10,12-16].

 

Поэтому представляют интерес зубные пасты с ингредиентами при­родного происхождения. Например, лекарственные растения, которые мо­гут ингибировать рост микробного на­лета. Они содержат различные соединения (гликозиды, алкалоиды, эфирные масла, дубильные вещества и др.), которые обладают противовоспалитель­ным, антиаллергическим и регенера­торным действием [1-8]. Для исследования была взята зубная паста «Асепта», содержащая экстракты шалфея, календулы, зверобоя, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действие; фермент папаин, который расщепляет белковую матрицу зубных отложений и замедляет образование зубной бляшки, способствует растворению пигментированного налета; ксилит, имеющий противокариозное действие [2]; а также дикальцийфосфата дигидрат.

Цель исследования – провести клиническое изучение и оценить комплексное воздействие на ткани пародонта у больных хроническим простым маргинальным гингивитом лечебно-профилактической зубной пасты «Асепта».

 

Материалы и методы исследования

Клинические исследования зубной пасты проводили в сформированной группе пробандов обоего пола в количестве 40 человек (мужчин – 12, женщин – 28) из числа студентов стоматологического факультета УГМУ.

Критерии отбора:

·         возраст 17- 20 лет

·         наличие не менее 26 постоянных зубов

·         отсутствие признаков острого воспаления десны (острого гингивита)

·         наличие хронического простого маргинального гингивита.

Отобранные лица имели приблизи­тельно одинаковый уровень гигиени­ческих знаний, были обучены прави­лам ухода за полостью рта и обеспе­чены лечебно-профилактической зубной пастой "Асепта". Зубная паста использовалась пробандами без проведения предварительной профессиональ­ной гигиены полости рта. Для определения состояния гигиены полости рта использовали индекс гигиены Грина-Вермильона (ИГ),  ОНI-S. Для характеристики степени воспаления десны использо­вали индекс кровоточивости (ИК Мюллемана) – для определения динамики изменения кровоточивости десны под воздействием исследуемого средства и  индекс гинги­вита - РМА (Parma, 1960) [3,4,7,8]. Осуществляли также исследование ротовой жидкости (РЖ) по следующим параметрам: качественный анализ секрета – характеристика цвета, прозрачности, определение включений, вязкости, значения рН, функциональной активности малых слюнных желез (ФАМСЖ), показателей сиалометрии (СМ) за 10 минут [3,4]. Заполнялись карты стоматологического обследования.

Оценку очищающего, противовоспалительного и кровоостанавливающего действия проводили на основании динамики изменения индексов, которые определяли при контрольных осмотрах перед началом исследования и затем через 7 и 14 дней. Расчет редукции индексов осуществля­ло стандартной схеме  [3,4]. Исходные данные каждого участника исследования в дальнейшем слу­жили контролем.

Оценку органолептических свойств зубной пасты "Асепта" проводили путем анкетирования учас­тников – учитывали субъективную оценку пациентами качества пасты, выявления реакции на вне­шний вид, цвет, запах, действие на вкусовую чувствительность, наличие или отсутствие явлений раздражения на слизи­стой оболочки рта.

 

Определение pH (среднее значение из трех измерений) проводили  стандартным потенциометрическим методом с помощью цифрового рН-метра, модели "pH-150М" и системы, состоящей из измерительного и вспомогательного стеклянных электродов. Концентрацию ионов кальция (Са2+) измеряли потенциометрическим методом с ионселективным пленочным электродом. Измерение электропроводности проводили кондуктометрическим методом (кондуктометр «Анион 7020»).

 

Участники исследования не имели никаких медицинских противопоказаний и обязались пользоваться только выданной им зубной пастой. Все пациенты чистили зубы два раза в день в привычном режиме в течение 14 дней. При этом исключалось использо­вание ополаскивателей и других антимикробных  и противовоспалительных средств [3,4,7].

Статистичес­кую обработку результатов исследо­вания осуществляли с использованием t-критерия Стьюдента с общепринятым для медицинских исследований уровнем достоверности p≤0,05.

 

Результаты  исследования и их обсуждение

Органолептические свойства пасты были оценены всеми пациентами положительно – они отмечали снижение болезненности, покраснения десны (рис.1). По словам пробандов, органолептические свойства были сопоставимы со свойствами тех зубных паст, ко­торыми пациенты пользовались до исследования (продукцией зарубежных фирм) [2].

Субъективный эффект очищения подтверждался и динамикой изменений клинических индексов. На протяжении всего периода исследования наблюдалось равномерное снижение цифровых показателей индекса гигиены ОНI-S – по истечении недели значения ИГ уменьшились в 1,96 раз (рис. 2) – динамика изменения ИГ составила 49,21%, а через 14 дней – 68,95% (рис. 3).

Показатели ИК уменьшились за 7 дней в 2 раза (динамика 50%), а индекса РМА – в 1,77 раз (динамика 43,14%). Через две недели динамика изменения индексов составила, соответственно, 76,7% и 72,55% (рис. 3).

Таким образом, динамика изменения индексной оценки отражает положительное влияние исследуемой зубной пасты на ткани пародонта. Регулярное использование пробандами чистки зубов пастой с растительными экстрактами способствовало существенному улучшению гигиенического состояния полости рта, на фоне которого особенно выделяется противовоспалительный эффект, выразившийся в снижении показателя индекса РМА (рис.5), характеризующего степень воспаления десны и показателя интенсивности кровоточивости десневой борозды при зондовой пробе (рис.2, 3). Достоверно увеличилась ФАМСЖ (р<0,05). произошел сдвиг рН в щелочную сторону (р<0,05), тогда как значения сиалометрии остались в пределах нормы.

Значения рН смешанной слюны (ротовой жидкости, РЖ) у пробандов в начале исследования в среднем составляло 6,67± 0,12 ед., что несколько ниже нормы (6,8-7,4). Это можно объяснить постоянным раздражением десны продуктами обмена ацидогенной ротовой микрофлоры. При понижении рН РЖ происходит уменьшение насыщенности ее кальцием, что также приводит к усилению проницаемости эмали [Г Е Ж О]. К 14-му дню исследования среднее значение рН РЖ увеличилось до 7,12 ± 0,13 ед. (р < 0,05), что можно оценить, как результат положительного влияния зубной пасты «Асепта» на увеличение минерализующей функции РЖ вследствие дополнительного поступления ионов кальция и фосфата из дикальций фосфата дигидрата (ДКФДГ), входящего в состав исследуемой зубной пасты. ДКФДГ близок по своему составу к составу зубной эмали, основным компонентом которой является оксиапатит – фосфат кальция, соединенный с гидроксильными группами. ДКФДГ, как абразив, может составлять от 10 до 50 % объема зубной пасты. Массовая доля абразива, определенная по массе частиц, оставшихся на фильтре (после фильтрации суспензии пасты, с последующим высушиванием) составила 10% (0,1г из 1г пасты нерастворимых частиц). Известно, что зубные пасты с ДКФДГ обладают высокой полирующей способностью и стабильностью запаха [4]. Величина водородного показателя зубной пасты с ДКФДГ находится в интервале 6,0–8,0 [4]. Измеренный водородный показатель водной вытяжки зубной пасты «Асепта» составил 6,67±0,02. Для доказательства возможного поступления дополнительного количества ионов кальция из ДКФДГ было определено содержание ионов кальция в 1,2 и 3%-ной водной суспензии исследуемой зубной пасты. Реминерализующую активность зубной пасты можно объяснить присутствием свободных ионов кальция.

Содержание ионов кальция с увеличением массовой доли зубной пасты в суспензии закономерно увеличивается, это сопровождается увеличением электропроводности водной вытяжки исследуемой пасты (рис.4). Концентрация ионов кальция в 2%- и 3%-ной суспензии зубной пасты сопоставима с содержанием солей Са2+ в РЖ (в норме 1,2—2,7 ммоль/л). Поэтому при регулярном использовании зубной пасты «Асепта», соответственно, возрастает концентрация ионов кальция и фосфатов в РЖ. Динамика изменений электропроводности РЖ подтверждает эту закономерность (р < 0,05).  Таким образом, отмечено увеличение электропроводности РЖ после регулярного использования зубной пасты «Асепта» в течение двух недель более чем в 7 раз (рис.4), а среднее значение рН РЖ увеличилось до 7,12 ± 0,13 ед. (р < 0,05), содержание ионов кальция возросло в 1,5 раза.

Выводы

1. Применение зубной пасты «Асепта» способствует уменьшению воспаления десен. Так, через 7 дней при регулярном использовании зубной пасты «Асепта» снижается кровоточивость десен в два раза, через 14 дней – в 4,29 раз; уменьшается воспаление десен через 7 дней – в 1,76 раза, через 14 дней – в 3,64 раза.

2. Диагностировано снижение скорости образования зубного налета у всех пробандов, регулярно использовавших зубную пасту «Асепта», через 7 дней – в 1,97 раз, через 14 дней – в 3,2 раза.

3. Случаев местнораздражающего действия зубной пасты «Асепта» на слизистую оболочку полости рта не было зарегистрировано.

4. Отмечено повышение слюноотделения после применения зубной пасты «Асепта» у больных хроническим простым маргинальным гингивитом, что подтверждается результатами ФАМСЖ (р < 0,05).

5. Выявлен эффект длительного насыщения РЖ ионами кальция и фосфата после применения исследуемой зубной пасты. Это способствует сохранению высоких реминерализующих свойств РЖ. 

                                                    

 

 

ЛИТЕРАТУРА:

  1. Воронцова Н.Н. Усовершенствование технологии и разработка новых видов рецептур зубных паст.// автореф. дис. канд. тех. наук.- М.,2008. с. 22.

Voroncova N.N. Usovershenstvovanie tehnologii i razrabotka novyh vidov receptur zubnyh past.// avtoref. dis. kand. teh. nauk.- M.,2008. s. 22.

2.  Грудянов А.И., Александровская И.Ю., Корзунина В.Ю. Сравнительное изучение клинической эффективности зубных паст «Асепта» и «Новый жемчуг Кальций» // Пародонтология. -2008. -№4 (49). -С. 50-52.   

Grudjanov A.I., Aleksandrovskaja I.Ju., Korzunina V.Ju. Sravnitel'noe izuchenie klinicheskoj jeffektivnosti zubnyh past «Asepta» i «Novyj zhemchug Kal'cij» // Parodontologija. -2008. -№4 (49). -S. 50-52. 

3.  Еловикова Т. М., Белоконова Н.А. Состояние тканей пародонта и параметров ротовой жидкости у больных пародонтитом под влиянием жидких средств гигиены // Пародонтология. - 2013.- № 2. – С. 55-59.

Elovikova T. M., Belokonova N.A. Sostojanie tkanej parodonta i parametrov rotovoj zhidkosti u bol'nyh parodontitom pod vlijaniem zhidkih sredstv gigieny // Parodontologija. - 2013.- № 2. – S. 55-59.

4. Ермишина Е.Ю., Белоконова Н.А., Еловикова Т.М., Ещенко Я.А., Распопова Н.Г. Сравнительная оценка физико-химических свойств зубной пасты «Denta S» лайм+имбирь. //Достижения, инновационные направления, перспективы развития и проблемы современной медицинской науки, генетики и биотехнологий: мат-лы I заочн. Междунар. науч.-практ. конф. 31 марта 2011 г. – Екатеринбург: отпечатано в ООО «Типография Для Вас»; изд-во «Буки-Веди» (г. Москва), 2011. – с. 109-110.

Ermishina E.Ju., Belokonova N.A., Elovikova T.M., Eshhenko Ja.A., Raspopova N.G. Sravnitel'naja ocenka fiziko-himicheskih svojstv zubnoj pasty «Denta S» lajm+imbir'. //Dostizhenija, innovacionnye napravlenija, perspektivy razvitija i problemy sovremennoj medicinskoj nauki, genetiki i biotehnologij: mat-ly I zaochn. Mezhdunar. nauch.-prakt. konf. 31 marta 2011 g. – Ekaterinburg: otpechatano v OOO «Tipografija Dlja Vas»; izd-vo «Buki-Vedi» (g. Moskva), 2011. – s. 109-110.

5. Кунин А.А., Коровкина А.Н., О.И.Олейник Эффективность включения в схему комплексного подбора средств гигиены при начальных формах воспалительных заболеваний пародонта ферментосодержащих зубных паст // Институт Стоматологии. -  2012 № 1. – С.62-64.

Kunin A.A., Korovkina A.N., O.I.Olejnik Jeffektivnost' vkljuchenija v shemu kompleksnogo podbora sredstv gigieny pri nachal'nyh formah vospalitel'nyh zabolevanij parodonta fermentosoderzhashhih zubnyh past // Institut Stomatologii. -  2012 № 1. – S.62-64.

6. Кучумова Е.Д., Леонтьев А.А., Калинина О.В., Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта//Пародонтология.-2008.-№ 1 (46). С.83-88.

Kuchumova E.D., Leont'ev A.A., Kalinina O.V., Orehova L.Ju., Ulitovskij S.B. Primenenie novyh protivovospalitel'nyh sredstv v komplekse lechebno-profilakticheskih meroprijatij pri zabolevanijah parodonta//Parodontologija.-2008.-№ 1 (46). S.83-88.

7. Ронь Г. И., Еловикова Т.М., Емяшева С.Е., Комарова Е.А., Легких А.В. Оценка влияние новой зубной пасты «Лесной бальзам» на состояние полости рта у больных катаральным гингивитом//Проблемы стоматологии. – 2009. –  № 4. – С. 30-32. Ron' G. I., Elovikova T.M., Emjasheva S.E., Komarova E.A., Legkih A.V. Ocenka vlijanie novoj zubnoj pasty «Lesnoj bal'zam» na sostojanie polosti rta u bol'nyh kataral'nym gingivitom//Problemy stomatologii. – 2009. –  № 4. – S. 30-32.

8. Тарико О.С., Жолудев С.Е., Науменко З.С., Годовых Н.В. Влияние гигиенических средств на микробный состав полости рта у пациентов с пародонтитом средней или тяжелой степени, пользующихся комбинированными шинирующими конструкциями // Проблемы стоматологии. – 2010. – №2. – С. 48-52.

Tariko O.S., Zholudev S.E., Naumenko Z.S., Godovyh N.V. Vlijanie gigienicheskih sredstv na mikrobnyj sostav polosti rta u pacientov s parodontitom srednej ili tjazheloj stepeni, pol'zujushhihsja kombinirovannymi shinirujushhimi konstrukcijami // Problemy stomatologii. – 2010. – №2. – S. 48-52.

9. Baumgartner, S.  The Impact of the Stone Age Diet on Gingival Conditions in the Absence of Oral Hygiene / S. Baumgartner, T. Imfeld, O. Schicht et al.  // Journal of Periodontology. - 2009. - Vol.80, №5. - P.759-768.

10. Dorri M., Sheiham  A., Watt R.G. Modelling the factors influencing general and oral hygiene behaviours in adolescents. International Journal of Paediatric Dentistry. - 2010. -V. 20(4). - P.261-269.

11. Marsh P.D. Contemporary perspective on plaque control. British Dental Journal 2012. - 212; 601-606.

12. Machado M.A., Contar C.M., Brustolim J.A. et al. Management of two cases of desquamative gingivitis with clobetasol and calendula officinalis gel. // Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc. Czech. Repub. 2010. - Vol. 154(4). -P.335-338.

13. Paju S., Pussinen P.J., Suominen-Taipale L., et al. Detection of Multiple Pathogenic Species in Saliva Is Associated with Periodontal Infection in Adults // J. Clin. Microbiol. – 2009. – Vol. 47(1). P. 235–238.

14. Schonfeld S;E. Strategies for managing periodontal inflammation. //J. Calif. Dent. Assoc. 2010. - Vol.38(4). -P.272-283.

Szabo G., Nemeth Z. Use of "functional tooth paste," made with nanotechnology, in the treatment of oral mucosa diseases. // Fogorv. Sz. 2010. -Vol.103(2). - P.39-41.

15. Williams, R.C. Periodontal diseases (gingivitis, juvenile periodontitis, adult periodontitis)  // Curr. Clin. Top. Infect. Dis. – 2009. – Vol. 13. – P. 146-163.

16. Zelic O., Cakic S., Lukovic N. The effect of two different oral antiseptics on dental plaque formation (de novo biofilm) and on gingival inflammation. // Srp. Arh. Celok. Lek. 2009. - Vol.137 (1-2). - P.6-9.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КлиникО-ЛАБОРАТОРНая ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ Лечебно-профилактическОЙ зубной пасты на основе растительных экстрактов НА СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТИ РТА у больных простым маргинальным гингивитом

 

д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2,  д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2

Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1

 Кафедра общей химии УГМУ2

Цель данного исследования - это проведение клинического изучения и оценки комплексного воздействия на ткани пародонта у больных хроническим простым маргинальным гингивитом лечебно-профилактической зубной пасты «Асепта». В результате исследования выявлено: применение зубной пасты «Асепта» способствует уменьшению воспаления десен: через 7 дней при регулярном использовании зубной пасты «Асепта» снижается кровоточивость десен в два раза, через 14 дней – в 4,29 раз; уменьшается воспаление десен через 7 дней – в 1,76 раза, через 14 дней – в 3,64 раза.  Диагностировано снижение скорости образования зубного налета у всех пробандов, регулярно использовавших зубную пасту «Асепта», через 7 дней – в 1,97 раз, через 14 дней – в 3,2 раза. Случаев местнораздражающего действия зубной пасты «Асепта» на слизистую оболочку полости рта не было зарегистрировано. Отмечено повышение слюноотделения после применения зубной пасты «Асепта» у больных хроническим простым маргинальным гингивитом, что подтверждается результатами ФАМСЖ (р < 0,05). Выявлен эффект длительного насыщения РЖ ионами кальция и фосфата после применения исследуемой зубной пасты. Это способствует сохранению высоких реминерализующих свойств РЖ. 

Ключевые слова: лечебно-профилактической зубной пасты «Асепта»; хронический простой маргинальный гингивит; ротовая жидкость.

 

 

ESTIMATION of INFLUENCE of HOME MEDICAL and preventive TOOTH-PASTE ON BASIS of VEGETABLE EXTRACTS ON the STATE of CAVITY of MOUTH For PATIENTS SIMPLE МАРГИНАЛЬНЫМ GINGIVITIS

of  
MD., professor Еlоvikоvа Т.М.1, c.ch.s. associate professor Еrmishinа Е.Yu. 2, Dr. associate professor Belokonovа N.А. 2
Department of therapeutic stomatology of
USMУ 1
Department of general chemistry of
USMУ 2


An aim of this research is this realization of clinical study and estimation of the complex affecting fabric of par
оdontium for patients by chronic simple gingivitis of medical and preventive tooth-paste of " Аsеptа ". As a result of research it is educed: application of tooth-paste of " Аsеptа " assists reduction of inflammation of gums : in 7 days at the regular use of tooth-paste of " Аsеptа" the sanguifluousness of gums goes down in two times, in 14 days - in 4,29 times; inflammation of gums diminishes in 7 days - in 1,76 time, in 14 days - in 3,64 time. The decline of speed of formation of dental raid is diagnosed at all patients, regularly using tooth-paste of " Аsеptа ", in 7 days - in 1,97 times, in 14 days - in 3,2 time. Cases of irritating action of tooth-paste of " Аsеptа" it was not registered on the mucous membrane of cavity of mouth. The increase of separations of saliva is marked after application of tooth-paste of " Аsеptа" for patients chronic simple gingivitis, that confirmed by the results of functional activity of small salivary glands (FASSG) (р < 0,05). The effect of the protracted satiation of РЖ is educed by the ions of calcium and phosphate after application of the investigated tooth-paste. It assists maintenance of high remineralization of tooth properties of mouth liquid (ML).

Keywords: medical and preventive tooth-paste of "Аsеptа"; a chronic outage is gingivitis; mouth liquid.


Возврат к списку